Questionário qualidade de vida

864 palavras 4 páginas
P1 – SEXO

[ 1 ] MASCULINO [ 2 ] FEMININO

P2 - FAIXA ETÁRIA [ 1] 16 A 17 ANOS [ 2] 18 A 25 ANOS [ 3] 26 A 35 ANOS [ 4] 36 A 45 ANOS [ 5] 46 A 55 ANOS [ 6] MAIS 55 ANOS

P3 - GRAU DE INSTRUÇÃO [ 1] PRIMÁRIO INCOMPLETO [ 2] PRIMÁRIO COMPLETO [ 3] GINASIO COMPLETO [ 4] COLEGIAL

[ 5] SUPERIOR [ 6 ] POS-GRADUAÇÃO

P4 – RENDA FAMILIAR [ 1] ATÉ R$ 760,00 [ 2] R$ 761,00 A R$ 1.900,00 [ 3] R$ 1.901,00 A R$ 2.2.80,00 [ 4] R$ 2.281,00 A r$ 3.800,00
[ 5] ACIMA DE 3,801,00 [ 6 ] NÃO SABE OU NÃO QUIS RESPONDER

P5 – QUAL A SUA PROFISSÃO?

P6 – QUANDO O SR(A) TEM TEMPO LIVRE PARA O LAZER? [ 1 ] MANHA [ 2 ] TARDE [ 3 ] NOITE [ 4 ] FINAIS DE SEMANA [ 5 ] FÉRIAS [ 6 ] NÃO TEM

P7 – O QUE O SR(A) MAIS GOSTA DE FAZER EM SEUS MOMENTOS DE LAZER? [ 1] ASSISTIR TV [ 2] PASSEAR [ 3] VIAJAR [ 4] LER LIVROS [ 5] OUVIR MUSICA [ 6 ] VISITAR EVENTOS [ 7 ] CINEMA [ 8 ] TEATRO [ 9 ] CLUBES [ 10 ] PRATICAR ESPORTE [ 11 ] NÃO SABE / NÃO RESPONDEU

P8 – QUAL O MEIO DE COMUNICAÇÃO QUE MELHOR ATENDE SUAS NECESSIDADES DE INFORMAÇÃO? [ 1] RÁDIO [ 2] T.V [ 3] JORNAL [ 4] REVISTA [ 5] MALA DIRETA [ 6 ] OUTDOOR [ 7 ] VISITA PESSOAL [ 8 ] INTERNET [ 9 ] TELEMARKETING [ 10 ] NÃO SABE / NÃO RESPONDEU

P9 – QUAL O NOME DO MEIO DE COMUNICAÇÃO?

P10 – O SR(A) USA A INTERNET? [ 1 ] SIM [ 2 ] NÃO

P11 – O SR(A) TEM ACOMPANHAMENTO MÉDICO? [ 1 ] SIM [ 2 ] NÃO [ 3 ] NÃO SABE

P12 – O SR(A) (OU ALGUEM DE SUA FAMILIA ( PAIS, IRMÃOS E IRMÃS) TEM PROBLEMA DE OBESIDADE?

[ 1 ] SIM [ 2 ] NÃO [ 3 ] NÃO SABE

P13 – O SR(A) (OU ALGUEM DE SUA FAMILIA) TEM PROBLEMA DE HIPERTENSÃO? [ 1 ] SIM [ 2 ] NÃO [ 3 ] NÃO SABE

P14 – SE

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