Protocolo de sedação paliativa

Política Assistencial
Sedação Paliativa
Versão eletrônica atualizada em Novembro – 2008

Sedação Paliativa
Definição Define-se como sedação paliativa a redução intencional do nível de consciência, contínua ou intermitente com o objetivo de controlar sintomas causadores de grave desconforto refratários ao tratamento convencional, presentes na evolução de doenças incuráveis e progressivas em fase terminal. Objetivos 1. Controlar sintomas de grave desconforto, refratários ao tratamento paliativo convencional, aliviando o sofrimento de pacientes em fase final de doença grave, progressiva e incurável. 2. Melhorar o conforto e manutenção da dignidade da vida humana até o seu final. Indicação É aplicável a todos os pacientes internados ou em assistência domiciliar do HIAE com diagnóstico de estado final de doença grave, progressiva e incurável, com sintomas refratários ao tratamento, que causem grave desconforto ao paciente. Os sintomas que devem ser aliviados com prioridade são: • Dispnéia • Sangramento • Dor • Agitação e delirium terminal • Náuseas e vômitos • Sofrimento existencial • Fadiga severa com distúrbios de sono • Outros sintomas que causem grande sofrimento ao paciente e que não sejam passíveis de controle paliativo convencional Instruções Específicas - Critérios para indicação da sedação paliativa: 1. A doença é irreversível e a morte é esperada em poucas horas ou dias. 2. Os sintomas pelos quais se busca alívio são claramente definidos e compreendidos. 3. Os sintomas devem ser intoleráveis ao paciente. Situações de sofrimento familiar devem tratadas com suporte psicológico intensivo. 4. Os sintomas devem ser verdadeiramente refratários ao tratamento e em caso de dúvidas, um profissional médico qualificado em Cuidados Paliativos deve ser consultado. 5. Um consentimento documentado deve ser obtido pelo paciente ou seu responsável legal

6. Esta decisão deve estar de acordo com a vontade do paciente, família ou responsável legal e em consenso com a