Proteção radiologica no centro cirurgico

Riscos na irradiação do paciente e do staff
Fluoroscopia
Prof. Dra. Regina Bitelli Medeiros
Depto de Diagnóstico por Imagem
Universidade Federal de São Paulo http://protecaoradiologica.unifesp.br http://cfhr.epm.br

Fre quencia dos e xames radiológicos convencionais e e spe cializados re alizados em 2004

1%
1%
3%

93%

2%

contrastados

intervencionista

angiografia-neuro

angiografia-vascular

RX convencional

Exames de maior risco devido a prolongada exposição angioplastia transluminal percutânia, ablação cardíaca por radiofrequência stent e troca de filtro procedimentos trombolíticos e fibrinolíticos

Câmera de vídeo Acoplamento óptico Intensificador de imagem
Grade

Paciente

colimador tubo RX

Sistemas convencionais de Fluoroscopia com Intensificador de Imagem

Angiografia Digital
Digital Subtraction Angiography
[DSA])

Imagem típica de um estudo eletrofisiológico. http://sprojects.mmi.mcgill.ca/heart/xrpw.html

Tecnologia Digital
Flat Panel Detector

detector amorphous selenium (a-Se)

Espessura da camada de a-Se:
1,000 µm
Área: 23 cm x 23 cm
Numero de pixels: 1,536 x 1,536
Pixel : 150-200 µm
Sinal x exposição: 10 x maior
Redução da dose???

http://www1.shimadzu.com/about/press/1008.html

Fatores que afetam a qualidade da Imagem e a dose de radiação
Fatores de exposição: kV, mA , tempo e tecnologia
Modo de operação: continuo ou pulsado (sistema digital): métodos de kV e mA variáveis e largura de pulsos variáveis.
A corrente do tubo é controlada pelo gerador
A corrente do tubo é controlada por uma grade
Pulso de largura é constante e freqüência variada
Pulso de largura ou duração variada para uma freqüência constante

Dose de radiação e Qualidade da Imagem
Fluoroscopia
continua
5,9 mGy

Fluoroscopia pulsada (7,5pps)
2,8 mGy

Intensificador de Imagem

Intensificador de Imagem

convencional

digital

Fatores que afetam o Brilho da Imagem e a Dose de