Prevenção de Ulceras

PREVENÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO (UP)
CUIDADOS COM A INTEGRIDADE DA PELE

DEFINIÇÃO
Segundo a National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), pode-se definir úlcera por pressão como o rompimento da estrutura anatômica normal e da função da pele, resultante de uma força externa associada com a proeminência óssea, que não cicatriza de maneira ordenada e em tempo. Esses rompimentos ocorrem em indivíduos que permanecem muito tempo restrito a uma cama ou cadeira, geralmente incontinente, mal nutridos ou que apresentam dificuldades em se alimentar sozinho e com nível de consciência alterado. O sinal inicial é o eritema, em virtude da hiperemia ativa. O Tecido torna-se isquêmico ou anoxico. Os tecidos cutâneos tornam-se fragmentados ou destruídos, levando à progressiva destruição e necrose do tecido mole subjacente. As úlceras são classificadas em estágios I, II, III e IV.

Estágio I: eritema sem empalidamento da pele intacta; lesão precursora de ulceração na pele. Descoloração da pele, temperatura morna ou endurecimento também são alguns indicadores. O rubor desaparece após 15 minutos ou mais depois do alívio da pressão;
Estágio II: perda parcial da pele, envolvendo a epiderme e/ou a derme. A úlcera é superficial e apresenta-se clinicamente como uma abrasão, bolha ou cratera rasa;
Estágio III: perda total da pele, envolvendo dano ou necrose do tecido subcutâneo e que pode estender-se para baixo, mas não pela fáscia subjacente. Apresenta-se clinicamente como uma cratera profunda, com o tecido subjacente minado ou não;
Estágio IV: perda total da pele, com extensa destruição, necrose do tecido ou dano muscular, ósseo ou das estruturas de apoio, como, tendão e cápsulas de articulações;

OBJETIVO: Recomendações sobre condutas de enfermagem na prevenção de úlceras de pressão em âmbito hospitalar.
MATERIAL
Loção de limpeza e sabonete de PH neutro; Loção hidratante;
Fraldas descartáveis;
Forros feitos de material absorvente;
Películas protetoras (curativos