Patologias

VESTIBULOPATIAS CENTRAIS
Os distúrbios do equilíbrio resultam de afecções nos trajetos vestibulares (centrais ou periféricos), cerebelares, proprioceptivos e diversas vias de integração destes com o restante do sistema nervoso central. Em nossa prática profissional, estaremos nos deparando com estas afecções na queixa de tontura. O que representa um grande percentual de nosso empenho profissional e, imergindo neste tema, cerca de 10% das causas de tontura.

I.Introdução:

VERTIGEM Podemos tomar por vertigem, ilusões de movimento do corpo ou do ambiente. Muitos autores associam à vertigem um caráter rotatório, diferenciando assim de tontura. Mais de 60 condições diferentes podem resultar nesta queixa, que é a 3a. mais freqüente em pacientes ambulatoriais nos EUA. O sistema vestibular, o sistema nervoso (central ou periférico), o estado emocional, os olhos, o coração, o sistema respiratório, os rins, o estado hematológico e as articulações podem contribuir para o surgimento de tontura. No entanto, quando a queixa do paciente é de vertigem, o diagnóstico envolve patologias do sistema vestibular (canais semicirculares ou utrículo), nervos vestibulares ou estruturas centrais. Nas causas centrais, a vertigem é um sintoma muito comum, o paciente geralmente não assume a postura ereta e possui outros sintomas concomitantes que sugerem uma causa central. O problema ocorre quando o paciente apresenta apenas a vertigem como único sintoma, pois normalmente é associada a labirintopatias, não se investigando causas centrais para tal sintomatologia. Há trabalhos mostrando incidências de quase 5% de vestibulopatias centrais de causa vascular e até 11% de vestibulopatias centrais diversas que cursaram apenas com vertigem. ATAXIA A ataxia, alteração de equilíbrio , é caracterizada por falta de coordenação motora , que não tem origem no sistema músculo-esquelético, nas vias nervosas relacionadas à sua atividade ou distúrbios psiquiátricos. Pela complexidade de sistemas que