Oncologia

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Artigo Original Enfrentamento em Cirurgias Mutiladoras Artigo submetido em 11/9/08; aceito para publicação em 27/8/09

Estratégias de Enfrentamento Utilizadas pelos Pacientes Oncológicos Submetidos a Cirurgias Mutiladoras

Coping Strategies of Oncology Patients Submitted to Mutilating Surgeries Estrategias de Afrontamiento Utilizadas por los Pacientes Oncológicos Sometidos a CirugíasMutiladoras

Priscila Costa1, Rita de Cássia Burgos de Oliveira Leite2

Resumo O processo estressante, desde a suspeita diagnóstica de um câncer até a reabilitação e reajuste psíquico do paciente, requer esforços de enfrentamento da situação. Este artigo objetivou identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelo paciente oncológico submetido à cirurgia mutiladora. Trata-se de um estudoprospectivo transversal e descritivo. Foram incluídos no estudo indivíduos adultos em pós-operatórios de cirurgias oncológicas mutiladoras do trato gastrointestinal, urológicas e ginecológicas. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram codificados e agrupados em categorias para sua análise. Entre as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos entrevistados, 53% estavamfocalizadas no problema, sendo a reflexão sobre o problema de saúde a estratégia mais utilizada, e 86% focalizadas na emoção, sendo o suporte religioso a estratégia mais utilizada. Os dois focos de estratégias de enfrentamento, muitas vezes, ocorrem simultaneamente, podendo ser mutuamente facilitadores. Identificar as estratégias de enfrentamento e suas consequentes implicações na evolução clínica doindivíduo é de fundamental importância para o planejamento individualizado do cuidado de enfermagem. Palavras-chave: Oncologia; Cirurgia; Neoplasias Gastrointestinais; Neoplasias Urológicas; Neoplasias dos Genitais Femininos; Enfermagem Oncológica

Parte do Projeto de Iniciação Científica "Alterações da imagem corporal: percepção do paciente cirúrgico oncológico", financiado pela FAPESP nº 04/13799-8. 1 Enfermeira. Graduada pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP). 2 Enfermeira. Professora Doutora da Escola de Enfermagem da USP. Orientadora da pesquisa. Endereço para correspondência: Rita de Cássia Burgos de Oliveira Leite. Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem da USP. Rua Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 419 - São Paulo (SP), Brasil. CEP:05403-000. E-mail: rboleite@usp.br

Revista Brasileira de Cancerologia 2009; 55(4): 355-364

355

Costa P Leite RCBO ,

INTRODUÇÃO
O câncer como doença crônico-degenerativa pode impor aos pacientes e familiares um grande desafio na adaptação, pois o prognóstico da doença e a terapêutica a ser escolhida representam uma ameaça à saúde e à integridade do corpo. Em nossa sociedade, o câncercontinua sendo uma enfermidade muito importante, tanto qualitativa como quantitativamente. Sua incidência e índices de mortalidade são cada vez mais elevados e, embora afete todas as faixas etárias, na maioria das vezes, acomete as pessoas com mais de 65 anos de idade, sendo que os homens sofrem maior incidência de câncer do que as mulheres1. A cirurgia foi a primeira modalidade de tratamento quesignificativamente alterou o curso de uma neoplasia2, sendo, muitas vezes, uma situação de conflito para o indivíduo, devido às mudanças drásticas no cotidiano e às possíveis transformações da imagem corporal decorrentes do tratamento. Atualmente, mais de 60% dos pacientes com câncer são tratados cirurgicamente, e a cirurgia também é usada no diagnóstico e estadiamento de mais de 90% de todos os casosde câncer2. A aplicação de técnicas cirúrgicas, radioterápicas, quimioterápicas e biológicas para o tratamento resultam na cura de mais de 50% dos pacientes diagnosticados com câncer3. Paralelamente, se a força poderosa da mente for invocada e esta estiver aliada à fé religiosa, com o intuito de recuperar-se do agravo, o paciente se sentirá mais feliz e com outra disposição para enfrentar a...
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