Ombro doloroso

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RBO - Revista Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

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.: Setembro/Outubro - 2010

TRATAMENTO ARTROSCÓPICO DA TENDINITE CALCÁRIA DO MANGUITO ROTADOR
Arnaldo Amado Ferreira Neto1, Cassio Silva Trevizani3, EduardoBenegas2, Eduardo Angeli Malavolta, Mauro Emílio Conforto Gracitelli, Alexandre Carneiro Bitar, Francisco José dos Santos Neto

ARTIGO ORIGINAL TRATAMENTO ARTROSCÓPICO DA TENDINITE CALCÁRIA DO MANGUITO ROTADOR Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff Arnaldo Amado Ferreira Neto, Cassio Silva Trevizani, Eduardo Benegas, Eduardo Angeli Malavolta, Mauro Emílio ConfortoGracitelli, Alexandre Carneiro Bitar, Francisco José dos Santos Neto RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico por via artroscópica em pacientes com tendinite calcária do manguito rotador. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo com análise de 20 pacientes que foram submetidos ao tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro, de março de1999 a novembro de 2005. Seis pacientes foram excluídos devido à perda do seguimento. Com seguimento médio de 41,4 meses, oito pacientes (57%) eram do sexo feminino e seis (43%) do masculino; sendo o lado direito acometido em 10 (71%) e o esquerdo em quatro (29%). Nove casos (64%) apresentavam calcificação no tendão supraespinal, dois (14%) no infraespinal e três (21%) envolvendo os dois tendões.Resultados: Em todos os casos, realizou-se a ressecção dos depósitos de cálcio através da perfuração com agulha (Jelco® nº 14) e curetagem (minicureta). Dois ombros (14%) foram submetidos à descompressão subacromial; um, (7%) à exérese distal da clavícula; e, em três, (21%) houve a necessidade de se fazer sutura tendão-tendão. Nenhum paciente foi submetido à reinserção tendão-osso. Pela escala daUCLA, a média da pontuação foi de 33 pontos (2635), indicando que a maioria teve resultados bons. Na avaliação final radiográfica, nenhum paciente apresentava sinais de calcificações. Conclusão: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro permite a exérese da calcificação com segurança, obtendo-se resultados bons com relação à dor e à função do ombro. Descritores – Artroscopia;Manguito Rotador; Tendinopatia; Ombro; Desbridamento; Calcinose ABSTRACT Objective: To evaluate the clinical and radiographic results of arthroscopic treatment of the rotator cuff in patients with Calcifying Tendinitis. Method: A retrospective study of twenty patients submitted to arthroscopic treatment for rotator cuff Calcifying Tendinitis from March 1999 to November 2005. Six patients were excludeddue to loss of follow-up. The average follow-up period was 41.4 months. Eight patients (57%) were female and six (43%) male. The right side was affected in 10 (71%) and the left in four (29%) cases. Nine cases (64%) had calcification in the tendon above the supraspinatus, two (14%) in the infraspinatus, and three (21%) involved the two tendons. Results: In all cases, the resection of calciumdeposits was performed with a needle (Jelco® No. 14) in combination

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with curettage (mini-curette). Two shoulders (14%) were submitted to sub-acromial decompression, and one (7%) to excision of the distal clavicle. A suture tendon-tendon was performed inthree shoulders (21%). Transosseous suture was not necessary for any patient. According to UCLA scale, an average of 33 points (26-35) was obtained, indicating that a majority of patients had good results. In the final radiographic evaluation, no patients showed signs of calcification. Conclusion: Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff safely allows for the excision of...
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