Odonologia

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Tratamento das DTMs: Placas

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Tratamento das DTMs: Placas

Introdução Mecanismo de ação Características ideais Tipos de placas:
- Placa estabilizadora - Placa reposicionadora - Batentes anteriores - Placa pivotante - Dispositivos borrachoides
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Tratamento das DTMs:Placas

Introdução
Placas oclusais (splints) são uma alternativa biomecânica reversível e não invasiva para o tratamento da dor e disfunção da articulação temporomandibular e dos músculos associados.

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Tratamento das DTMs: Placas

Introdução
O dispositivo é geralmente confeccionado com resina acrílica, de forma a recobrir osdentes de uma das arcadas devendo ser removível.

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Tratamento das DTMs: Placas

Introdução
Placas oclusais são a terapia de escolha para aliviar os sintomas de DTM. Associadas à outros métodos de tratamento, podem aliviar os sintomas em 70% a 90% das casos.

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Mecanismo de ação
Existem muitas hipóteses que tentam esclarecer o motivo pelo qual as placas reduzem os sintomas de DTM.

Teoria oclusal Teoria da hiperatividade muscular Teoria cognitiva – apertamento e bruxismo Teoria da redução da carga articular Teoria do efeito placebo.
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Tratamento das DTMs: PlacasMecanismo de ação
1. Placas eliminam as interferências oclusais: - interferências do lado de trabalho - ausência de guias laterais - ausência de guia anterior

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Tratamento das DTMs: Placas

Mecanismo de ação
Pergunta: Se fatores oclusais não estão relacionados ao desenvolvimento de DTM, por que ao eliminá-los, os sintomas sãoreduzidos? Resposta: Quando forças excessivas (parafunção) são exercidas sobre uma má-oclusão, sintomas de DTM podem surgir. O papel da oclusão seria portanto secundário.

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Mecanismo de ação
2. Placas reduzem a hiperatividade muscular Estudos mostram que a atividade dos músculos da mastigação foireduzida em pacientes que utilizam placas.

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Mecanismo de ação
3. Placas reduzem o bruxismo diurno e noturno Ao utilizar um splint o paciente se torna mais consciente do hábito (bruxismo diurno) e passa a controlá-lo. O bruxismo noturno também é reduzido com a utilização de placas, entretanto ainda não sesabe o porquê.

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Mecanismo de ação
4. Redução da pressão e esforços na ATM Muito mais em consequencia da redução da hiperatividade muscular e do bruxismo do que propriamente uma ação na ATM.

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Mecanismode ação
5. Efeito placebo O efeito placebo não pode ser menosprezado quando da utilização de splints oclusais.

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Tratamento das DTMs: Placas

Características ideais das Placas
São características de placas ideais: • Reversível • Não invasiva • Confortável • Estética • Funcional.

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Características ideais das Placas
Diferentes tipos de placas podem ser utilizadas para diferentes tipos de problemas, apresentando vantagens e desvantagens Deslocamento de disco

X
Problema muscular
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Características ideais das Placas
Apesar de...
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