Neonatologia

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  • Publicado : 29 de outubro de 2012
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Avaliação da implantação de um pacote de medidas (Blundle) para prevenção e redução das taxas de IRAS em neonatos críticos

1- Introdução:
O progresso da neonatologias nas últimas décadas temproporcionado um aumento na sobre vida dos RNPT e RNPT de extremo baixo peso, porém, apesar dos avanços tecnológicos e de medida como uso de corticoide antenatal do surfactante, da ventilação mecânica,do uso de oxido nítrico e da nutrição parenteral, as sequelas a longo prazo, principalmente as neurocomportamentais continuam altas. O aumento da sobrevida dos RNPT levou a um aumento da infecçãohospitalar (IH), que passaram a ser um dos fatores limitantes na sobrevida destas crianças. Sabemos que o principal componente da mortalidade infantil atualmente no Brasil é o componente perinatal, sendoa IH a principal de óbito nessa faixa etária.
Além do impacto na sobrevida dos RNPT, tem consequências também na qualidade de vida, contribuindo para altas taxas de paralisia cerebral, dificultandoa inserção de um adulto saudável na sociedade.
As taxas de mortalidade infantil brasileiras (19,3/1000 nascidos vivos) estão semelhantes as encontradas nos países desenvolvidos no final da décadade 60, e é cerca de 3 a 6 vezes maior do que em países como: Japão, Canadá, Cuba, Chile e Costa Rica, que apresentam taxas entre 3 a 10/1000 nascidos vivos (UNICEF 2008). Esses países conseguiram umaredução simultânea da mortalidade pós natal e neonatal, enquanto no Brasil não houve mudanças significativas do componente neonatal nas ultimas décadas (LANSKY et al, 2009). A rede Vermont OxfordNetwork (VON) relata taxa de mortalidade de 150/1000 nascidos vivos nos RN de muito baixo peso (RNMBP) no ano 2002 (HORBAR, 2003 b), enquanto neste mesmo período no Brasil há relatos de taxas de 512/1000(CASTRO, 2007).
As intervenções dirigidas a sua redução dependem, portanto de mudanças estruturais relacionadas as condições de vida da população, assim como de ações diretas definidas pelas...
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