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Confederação Brasileira de Jiu-Jitsu Esportivo
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COLE
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( x ) Primeira filiação
( ) Renovação RG.:30.738.126-2 | Nº |

Para atletas já filiados, preencher acima
FICHA DE FILIAÇÃO DE ATLETAS Nome | H | A | M | I | L | T | O | N | | R | O | B | E | R | T | O | | T | O | N | E | L | O | T | T | I | | | | | | | | | |

Data de Nascimento | 12 | 01 | 1980 | | Professor | V | I | N | I | C | I | U | S | | M | A | X | I | M | O |

Equipe: | A | T | O | S | | | | | | | Faixa do atleta | R | O | X | A | | | | Tipo Sanguíneo | A | + | |

Rua: Padre Clemente Baltus Nº:131 |

Bairro:Residencial Laranjeiras | | Cidade:Taquaritinga | | Estado: São Paulo |

CEP | 1 | 5 | 9 | 0 | 0 | - | 0 | 0 | 0 | Tel Res. | (16)3252-6137 | Celular | ( 16 )8151-3932 |

Profissão:Autônomo | | | Tel. Coml. | ( 16 )3253-5141 | | e-mail | [e-mail] | Os signatários desta ficha de filiação declaram ter conhecimento que estão sujeitos ao estatuto, regimento e regras da CBJJE, bem como ao Código Brasileiro de Justiça Desportiva - CNE 29/09. | REQUERIMENTO Nº 1 (Para maiores de 18 anos)Eu, Hamilton Roberto Tonelotti , venho requerer à Confederação Brasileira de Jiu-Jitsu Esportivo, a minha filiação junto a esta entidade. Declaro estar apto física e mentalmente para competir em todas as espécies de disputas. Autorizo a aceitar, quando da ocasião das competições, o atendimento médico prestado por eventual patrocinador ou pela CBJJE, isentando ambas de qualquer responsabilidade decorrente de acidentes porventura ocorridos nestas disputas. Autorizo ainda o uso de minha imagem em qualquer