manejo clínico

Arq Neuropsiquiatr 2005;63(2-B):548-551

GUIA DE MANEJO CLÍNICO DO PACIENTE COM HTLV
Aspectos neurológicos
Carlos Maurício de Castro-Costa1, Abelardo Queiroz-Campos Araújo2,
Márcio Menna-Barreto3, Augusto César Penalva-de-Oliveira4, os demais Membros da Equipe Técnica do Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde#
RESUMO - O Ministério da Saúde (Programa DST e Aids) reuniu especialistas para elaborar um guia informativo de manejo do paciente com HTLV. Dentre os diferentes tópicos, foram contemplados os aspectos neurológicos associados à infecção pelo HTLV. Um caso suspeito de doença neurológica associada ao HTLV deve incluir alteração de força e reflexos, parestesias distais e disfunção autonômica. A investigação do caso suspeito deve ser baseada na síndrome exibida pelo paciente. Para o paciente com síndrome medular, deve-se solicitar ressonância magnética da medula ou mielografia, assim como, estudo do líquor. Para o paciente com síndrome neuropática ou miopática, deve-se solicitar eletroneuromiografia e dosagem de CPK, e para aquele com síndrome autonômica, pesquisa de hipotensão postural, ultrassonografia das vias urinárias e estudo urodinâmico. O tratamento pode ser sintomático (espasticidade, bexiga neurogênica, constipação intestinal e dor neuropática) e específico a ser feito em centros especializados.
PALAVRAS-CHAVE: Ministério da Saúde, HTLV, neurologia, investigação clínica, tratamento.

Guide of clinical management of HTLV patient: neurological aspects
ABSTRACT - The Brazilian Ministry of Health (STD and Aids Program) invited specialists to make up an informative guide to deal with HTLV patients. Among the different topics, the neurological aspects associated to HTLV were contemplated. A suspected case should include changes in force and reflexes, distal paresthesiae and autonomic dysfunction. The investigation of such case should be based on the syndrome shown by the patient. For patients with spinal cord syndrome,