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Ministério da saúde

Dengue
diagnóstico e manejo clínico
criança

Brasília – dF 2011

Ministério da saúde secretaria de Vigilância em saúde departamento de Vigilância epidemiológica

Dengue
diagnóstico e manejo clínico
criança
série a. normas e Manuais técnicos

Brasília – dF 2011

© 2011 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial outotal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ªedição – 2011 – 40.000 exemplares

elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue Produção: Núcleo de Comunicação Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício Sede, 1º andar, Sala 141 CEP: 70058-900, Brasília/DF E-mail: svs@saude.gov.br Endereçoeletrônico: www.saude.gov.br/svs organização: Ana Cristina da Rocha Simplício Colaboradores: Cecília Carmem de Araújo Nicolai Consuelo Silva de Oliveira

Lúcia Alves da Rocha Leônidas Lopes Braga Júnior Luis Carlos Rey Márcia Ferreira Del Fabro Michele Luiza Cortez Gomin Solomar Martins Marques Produção editorial: Capa e projeto gráfico: Fabiano Camilo Diagramação: NJOBS Comunicação – Marília AssisRevisão: Luciene Rosa de Assis Normalização: Amanda Soares Moreira – Editora MS apoio: Organização Pan-Americana da Saúde - OPAS

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : criança / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 52 p. : il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 978-85-334-1770-0 1. Dengue. 2. Assistência. 3. Saúde pública. I. Título. II. Série.
CDU 616.98:578.833.2 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2011/0035

títulos para indexação: Em inglês: Dengue: Guidediagnosis and clinical management in children Em espanhol: Dengue: Guía de diagnóstico y manejo clínico en los niños

Sumário
Apresentação | 7 1 Introdução | 9 2 Espectro clínico | 10 3 Atendimento ao paciente com suspeita de dengue | 13 3.1 Caso suspeito de dengue | 13 3.2 Anamnese | 13 3.2.1 História da doença atual | 13 3.2.2 Epidemiologia | 14 3.2.3 História patológica pregressa | 14 3.3 Examefísico | 15 3.3.1 Exame físico geral | 15 3.3.2 Aparelho cardiopulmonar | 17 3.3.3 Segmento abdominal | 17 3.3.4 Sistema nervoso | 17 4 Diagnóstico diferencial | 18 5 Classificação de risco e tratamento | 19 5.1 Grupo A | 20 5.1.1 Caracterização | 20 5.1.2 Conduta | 20 5.1.2.1 Conduta diagnóstica | 20 5.1.2.2 Conduta terapêutica | 22

5.2 Grupo B | 25 5.2.1 Caracterização | 25 5.2.2 Conduta | 255.2.2.1 Conduta diagnóstica | 25 5.2.2.2 Conduta terapêutica | 26 5.3 Grupos C e D | 27 5.3.1 Caracterização | 27 5.3.2 Conduta | 27 5.3.2.1 Conduta diagnóstica | 27 5.3.2.2 Conduta terapêutica | 28 5.3.2.2.1 Grupo C | 28 5.3.2.2.1.1 Hidratação do Grupo C | 28 5.3.2.2.2 Grupo D | 29 5.3.2.2.2.1 Hidratação do Grupo D | 30 5.3.3 Considerações importantes para os Grupos C e D | 32 6 Característica dochoque da dengue | 33 6.1 Comparações entre SCD e choque séptico | 36 6.2 Causas do óbito | 36 6.3 Outros distúrbios eletrolíticos e metabólicos que podem exigir correção específica | 37 7 Distúrbios de coagulação (coagulopatias de consumo e plaquetopenia), hemorragias e uso de hemoderivados | 38 8 Indicações para internação | 39

9 Critérios de alta hospitalar | 40 10 Confirmação...
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