Ler/dort

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LER/DORT
Lesões por esforços repetitivos Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho – podem envolver músculo, fáscia, tendão, sinóvia, articulação, nervos ATENÇÃO: NÃO É UMA DOENÇA NÃO ESTÃO INCLUÍDOS NO CID 10 GRANDE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

LER/DORT
LTC – Lesões por Traumas Cumulativos DCO – Doença Cervicobraquial Ocupacional SSO – Síndrome da Sobrecarga Ocupacional LER – Lesõespor Esforços Repetitivos


evitar causas definidas (como por exemplo: “cumulativo” nas LTC e “repetitivo” nas LER) e os efeitos (como por exemplo: “lesões” nas LTC e LER)

LER/DORT
LER – Norma 93 “Afecções que podem acometer tendões, sinóvias, músculos, nervos e fáscias, ligamentos, isolada ou associadamente, com ou sem degeneração de tecidos, atingindo principalmente, porém não somente,os membros superiores, região escapular e pescoço, de origem ocupacional, decorrente , de forma combinada ou não, de: uso repetitivo de grupos musculares; uso forçado de grupos musculares; e manutenção de postura inadequada". DORT- Norma 97 “Síndrome clínica, caracterizada por dor crônica acompanhada ou não por alterações objetivas e que se manifesta principalmente no pescoço, cintura escapulare/ou membros superiores em decorrência do trabalho"

Definição
uma síndrome relacionada ao trabalho, caracterizada pela ocorrência de vários sintomas concomitantes ou não, tais como: dor, parestesia, sensação de peso, fadiga, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, mas podendo acometer membros inferiores. entidades neurológicas e ortopédicas definidas como tenossinovites,sinovites, compressões de nervos periféricos, síndromes miofaciais, que podem ser identificadas ou não.
INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/DC Nº 98

Fisiopatologia
São resultado da combinação da sobrecarga das estruturas anatômicas do sistema osteomuscular com a falta de tempo para sua recuperação. A sobrecarga pode ocorrer seja pela utilização excessiva de determinados grupos musculares em movimentosrepetitivos com ou sem exigência de esforço localizado, seja pela permanência de segmentos do corpo em determinadas posições por tempo prolongado, particularmente quando essas posições exigem esforço ou resistência das estruturas músculoesqueléticas contra a gravidade
INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/DC Nº 98

Fatores de risco
Não são independentes Na caracterização da exposição aos fatores de risco,alguns elementos são importantes, dentre outros: a) a região anatômica exposta aos fatores de risco; b) a intensidade dos fatores de risco; c) a organização temporal da atividade (por exemplo: a duração do ciclo de trabalho, a distribuição das pausas ou a estrutura de horários); d) o tempo de exposição aos fatores de risco.

Fatores de risco
Os grupos de fatores de risco podem ser relacionadoscom (Kuorinka e Forcier, 1995): a) o grau de adequação do posto de trabalho à zona de atenção e à visão; b) o frio, as vibrações e as pressões locais sobre os tecidos; c) as posturas inadequadas; d) a carga osteomuscular; e) a carga estática; f) a invariabilidade da tarefa; g) as exigências cognitivas,e; h) os fatores organizacionais e psicossociais ligados ao trabalho.

Fatores de riscoCarga osteomuscular: a força; a repetitividade; a duração da carga; o tipo de preensão; a postura do punho, e; o método de trabalho.

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Diagnóstico
a) Anamnese clínica com atenção aos comportamentos e hábitos relevantes b) Anamnese ocupacional c) Exame físico d) Exames complementares Havendo suspeita de patologia osteomioarticular/neurológica relacionada ao trabalho(Classificação de Schilling), deve ser emitida a Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT

Diagnóstico
a) História da doença atual

As queixas são encontradas em diferentes graus
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dor localizada, irradiada ou generalizada, desconforto, fadiga, sensação de peso, formigamento, dormência, sensação de diminuição de força, edema e enrijecimento muscular, choque, falta de firmeza...
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