laudo

319 palavras 2 páginas
RG:
570763171
Nome:
MARIA HELENA DE ALMEIDA TOMMASI
Solicitante: Dr.(a) FRANCISCO PRADO EUGENIO DOS SANTOS

Data:14/06/2013

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA CERVICAL

TÉCNICA:
Exame realizado com sequências FSE (Fast spin-eco), ponderadas em T1 e T2, além de STIR, nos planos sagital e axial.

ANÁLISE:
Retificação da lordose cervical fisiológica, em decúbito.
Osteofitose marginal discreta nos corpos vertebrais C5 e C6. Demais corpos vertebrais com morfologia e sinal normais.
Articulações facetárias e uncovertebrais de aspecto conservado.
Redução da intensidade de sinal dos discos intervertebrais cervicais nas imagens ponderadas em T2, indicando desidratação discal.
Protrusão posterior centro-lateral e foraminal esquerda do disco intervertebral C5-C6, determinando compressão sobre a face ventral do saco dural, obliteração parcial da coluna liquórica anterior e mantendo discreto contato com a face anterior esquerda da medula. A associação com uncoartrose causa estenose do forame de conjugação.
Protrusão posterior centro-lateral e foraminal esquerda do disco intervertebral C6-C7, determinando leve compressão sobre a face ventral do saco dural e reduzindo o forame de conjugação deste lado.
Demais discos intervertebrais sem outras alterações significativas.
Medula de contornos regulares e sinal homogêneo.
Canal vertebral e forames intervertebrais com amplitudes preservadas.
Transição crânio-cervical sem alterações.
Partes moles paravertebrais com aspecto conservado.

OPINIÃO:
Sinais de espondilose incipiente em C5 e C6.
Desidratação discal cervical.
Protrusões discais nos níveis C5-C6 e C6-C7 à esquerda reduzindo os forames de conjugação, mais evidente em C5-C6.
Exame documentado em 4 filme(s) e 1 CD(s).

DR. CARLOS HENRIQUE LONGO

DRA. IVANETE MINOTTO
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Versão 1

RG:
570763171
Nome:
MARIA HELENA DE ALMEIDA TOMMASI
Solicitante: Dr.(a) FRANCISCO PRADO EUGENIO DOS SANTOS

Data:14/06/2013

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