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Universidade Federal de Pelotas
Faculdade de Enfermagem
Programa de Pós Graduação em Enfermagem

Resenha
Título: Médicos e clientela: da assistência psiquiátrica à comunidade.

. A reforma psiquiátrica, tem sido discutida e entendida com uma variedade de conceitos e conseqüências. Segundo o conceito defendido, a desinstitucionalização não se restringe à substituição do hospital por um aparato de cuidados externos envolvendo prioritariamente questões de caráter técnico-administrativo-assistencial como a aplicação de recursos na criação de serviços substitutivos. Envolve questões do campo jurídico-político e sociocultural. Exige que, de fato haja um deslocamento das práticas psiquiátricas para práticas de cuidado realizadas na comunidade. A assistência psicológica, tradicionalmente orientada para a avaliação individual e atuação psicoterapêutica em consultórios particulares, está-se voltando cada vez mais, nas últimas décadas, para ações de maior amplitude social, de âmbito comunitário, esta preocupação, que não é exclusiva da psicologia, abrange a saúde mental como um todo, fundamentalmente, ao reconhecimento da necessidade de se prestar uma melhor assistência sócio-econômicos aos menos favorecidos da população, tendo em vista a variedade e ampla disseminação de suas problemáticas. Tais propostas eram em grande parte, coerentes com as formuladas pelos serviços de saúde mental e com as preocupações da psicologia nacional em voltar-se para o nível comunitário. Entre outros pontos, enfatizam a grande disseminação dos distúrbios emocionais e necessidade de uma concepção mais ampla a seu respeito, abrangendo fatores familiares e sócio-econômicos, ao invés da ênfase dada, tradicionalmente, a fatores internos. Também enfatizam a necessidade de evitar a separação do paciente de seu ambiente social, procurando-se reduzir ao máximo as internações, valendo-se, para tanto, da assistência ambulatorial.