Insuficiência renal

Insuficiência Renal Aguda e Crônica

1. Introdução
A insuficiência renal resulta quando os rins não podem remover resíduos metabólicos do organismo ou realizar as suas funções reguladoras. As substâncias normalmente eliminadas na urina acumulam-se nos líquidos orgânicos em consequência da excreção renal prejudicada, levando a uma ruptura nas funções endócrina e metabólica, bem como a distúrbios hídricos, eletrolíticos e acidobásicos. A insuficiência renal é uma doença sistêmica e via final comum de muitas diferentes doenças renais e do trato urinário. A cada ano, aumenta o número de mortes a partir da insuficiência renal irreversível.
Insuficiência renal é a falência do rim, é a impossibilidade de realizar suas funções de maneira satisfatória.

2. Os rins e suas funções:
O rim é o órgão responsável pela filtragem do sangue, retirando do sangue a ureia, o ácido úrico, o fósforo e o hidrogênio. Além disso, reabsorve albumina, sódio, potássio e cálcio. Também é responsável pela produção dos seguintes hormônios: * Eritropoetina- estimula a produção de glóbulos vermelhos. * Sistema renina angiotensina- aldosterona- aumenta a PA. * Calcitriol- Vitamina D ativada, aumentando o cálcio dos ossos.

3. Fisiopatologia
A IRA manifesta-se como um aumento na creatinina sérica e na uréia. O volume urinário pode estar normal ou podem ocorrer alterações. As possíveis alterações incluem oligúria (menos de 400ml/dia), poliúria (maior que 400mldia) ou anúria (menos de 50mldia).

4. Insuficiência Renal Aguda
A insuficiência renal aguda (IRA) pode ser definida como perda da função renal, de maneira súbita, independente da etiologia ou mecanismos, provocando acúmulo de substâncias nitrogenadas (ureia e creatinina), acompanhada ou não da diminuição da diurese.
5. Diagnóstico
- Exame clínico: pesquisar exposição à nefrotoxinas, sinais e sintomas de depleção volêmica;
-Avaliação da urina: sedimento urinário, sódio, creatinina, osmolaridade;
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