Infecções do trato urinário

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO
SÍNDROMES CLÍNICAS E PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO
Cássio Luíz Zanettini Riccetto. Professor Doutor da Disciplina de Urologia.

INTRODUÇÃO presente texto representa uma coletânea das conclusões do Consenso Brasileiro sobre Infecções do Trato Urinário promovido pela Sociedade Brasileira de Urologia em 2004. As informações foram coletadas e organizadas de forma a se obter um texto representativo das melhores evidências disponíveis sobre o tema. Os textos que serviram de base para essa compilação encontram-se disponíveis na seção referências recomendadas. SINDROMES CLINICAS E PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO Cistite Corresponde ao processo inflamatório ou infeccioso vesical. As cistites de causa nãobacteriana são aquelas causadas por vírus, fungos, protozoários, ou ainda relacionadas às doenças não-infecciosas, como a cistite intersticial, secundária a agentes químicos e antiblásticos ou actínicos. Na cistite aguda bacteriana, a resposta inflamatória ocorre pela penetração da bactéria na mucosa vesical e é a origem dos sintomas. Clinicamente, se manifesta por um quadro miccional irritativo, caracterizado por disúria, polaciúria, urgência miccional ou mesmo incontinência de urgência. A hematúria terminal, assim como dor suprapúbica, podem ocorrer em alguns casos. O exame ginecológico é de fundamental importância, pois pode detectar alterações uretrais e vulvovaginais, que podem ser responsáveis pela instalação e/ou manutenção da ITU. O tratamento da cistite bacteriana aguda nãocomplicada baseia-se em medidas gerais e específicas. Entre as medidas gerais, o uso de analgésicos, antiespasmódicos e antiinflamatórios não-hormonais pode ajudar a melhorar o desconforto das pacientes. As medidas específicas consistem na
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administração de antimicrobianos. Os exames de urina (urinálise e urocultura) podem não ser necessários antes do tratamento em pacientes com sintomas típicos. O regime antimicrobiano mais empregado atualmente é o de curta duração