Hemolise

heREAÇÕES TRANSFUSIONAIS 1 – CONCEITOS INCIDENTES TRANSFUSIONAIS - são agravos ocorridos durante ou após a transfusão sangüínea, e a ela relacionados. INCIDENTE TRANSFUSIONAL IMEDIATO - aquele que ocorre durante a transfusão ou em até 24 h após. INCIDENTE TRANSFUSIONAL TARDIO - aquele que ocorre após 24 h da transfusão realizada. 2 – INCIDENTES TRANSFUSIONAIS NOTIFICÁVEIS IMEDIATOS (24h) Reação Hemolítica Aguda Reação Febril não Hemolítica Reação Alérgica Leve Reação Alérgica Moderada Reação Alérgica Grave Sobrecarga Volêmica Contaminação Bacteriana Edema Pulmonar Não Cardiogênico/TRALI Hemólise não imune Reação Hipotensiva TARDIOS (após 24 h) Reação Hemolítica Tardia HBV/Hepatite B HCV/Hepatite C HIV/AIDS Doença de Chagas Sífilis Malária HTLV/II Aparecimento de anticorpos Doença do Enxerto contra o Hospedeiro/GVHD

REAÇÃO FEBRIL: Reação mais comum na prática hemoterápica está geralmente associada à presença de anticorpos contra os antígenos HLA dos leucócitos e plaquetas do doador. Esta reação geralmente ocorre no final ou 1 a 2 horas após a transfusão. Apresenta febre e ou calafrios. Pode ser acompanhada de dor lombar leve, sensação de morte iminente. Porém a elevação de temperatura durante uma transfusão de sangue pode ser um sinal de reação mais grave como hemólise ou contaminação bacteriana. REAÇÃO HEMOLÍTICA: Quando as hemácias transfundidas são destruídas. Esta reação se divide em dois grupos: Hemólise Intravascular e Hemólise Extravascular. REAÇÃO HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR: A principal causa é a incompatibilidade ABO, que resulta quase sempre de erros humanos, tais como, amostras pré transfusionais mal identificadas, erros de identificação da bolsa de sangue após a prova cruzada ou troca no momento da instalação. O receptor geralmente apresenta dor lombar intensa nos primeiros minutos após, instalada a transfusão de sangue. Pode apresentar também: febre (com ou sem calafrios),hipotensão, náuseas, dispnéia e sensação de morte iminente. REAÇÃO HEMOLÍTICA