hematologia

Páginas: 6 (1342 palavras) Publicado: 24 de fevereiro de 2014
Poliana Torres Laviola Garcêz

Eritrograma
 Avalia o eritrônio: massa eritróide circulante + tecido

eritroblástico da medula óssea
 Patologia quantitativa:
 Anemia: diminuição da hemoglobina sanguínea

 Poliglobulia: expansão da massa

eritróide/hemoglobínica
 Eritrocitose: aumento da contagem de eritrócitos, sem
aumento da massa eritróide (hematócrito)

Parâmetros
Eritrócitos:
 contagem guarda correlação inversa com VCM
 Contagem de eritrócitos varia para manter a taxa de
hemoglobina
 Valores de referência:



Homens: 4,5 -6,1 M/µL ( milhões/ microlitro)
Mulheres: 4,1 – 5,3 M/µL

Parâmetros
 Hemoglobina:
 Parâmetro de regulação homeostática
 Quando os eritrócitos são pequenos a Hb costuma estar baixa
e quando são maiores costuma serdesproporcionalmente alta
 Causas de erros na dosagem:




Lipemia
Leucocitose intensa: acima de 100.000/µL
Sujeira da câmara do contador de células

 Valores de referência:



Homens: 12,5 -18,5 g/dL ( gramas/ decilitro)
Mulheres: 11,6 – 16,1 g/dL

Parâmetros
 Hematócrito:
 Volume da massa eritróide de uma amostra de sangue,
expressa em percentagem do volume da amostra
Manual: microhematócrito (inexato)
 Contadores eletrônicos: eritrócitos X VCM
 Valores de referência:



Homens: 40-54 %
Mulheres: 36 -48 %

INDICES HEMATIMÉTRICOS
 VCM - (Volume Corpuscular Médio)
 Medida do volume médio dos eritrócitos
 Valor de referência: 80-98 fl (fentolitros)
 caracteriza tipo de anemia

macrocítica > 98 fl,
 microcítica < 80 fl e
 normocítica80-98 fl).
 determinação direta nos contadores por impedância
 determinação manual :
 Não tem valor: microhematócrito e contagem manual de
eritrócitos têm erro elevado.




Fórmula: Htc x 10/eritrócitos

INDICES HEMATIMÉTRICOS
 HCM - (Hemoglobina Corpuscular Média).
 Medida da quantidade média de hemoglobina por eritrócito
 Acompanha o VCM
 Não é um bom índice para analisarhipocromia
 Valor de referência: 27 a 32 pg (picogramas).
 determinação calculada nos contadores
 determinação manual : erro elevado.



Fórmula: Hb x 10/eritrócitos

INDICES HEMATIMÉTRICOS
 CHCM - (Concentração de Hemoglobina Corpuscular

Média, em peso/volume – g/dl ou %)

 Medida da concentração média de hemoglobina nos eritrócitos
 Varia pouco, tendência à normalidade:usada no controle das







máquinas
Excelente índice para analisar hipocromia
Valor de referência: 31 – 36 %
caracteriza tipo de anemia
 Hipocrômica < 31 % (raramente < 26%)
 Normocrômica : entre 31 – 36 %
 Hipercrômica > 36 % (não se libera, errada)
 Aumento real: esferocitose, desidratação dos eritrócitos
determinação calculada nos contadores
determinação manual : erroelevado.


Fórmula: Hb x 10/Htc ou Hb x 10/E x VCM
ou HCM/VCM

INDICES HEMATIMÉTRICOS
 RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos

vermelhos por volume
Medida da heterogeneidade do volume da população de
eritrócitos
 Derivada do histograma de RBC, utilizando a extensão da
distribuição de RBC a 50% do pico de altura
 RDW > 15,0: anisocitose, população
Heterogênea (váriosvolumes)
 RDW entre 12,0 e 15,0: população
RDW
homogênea (mesmo volume)


População homogênea ou heterogênea?

MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA

Macrocitose
 Facilmente notada se o VCM > 110 fL;
 Causas:
 Anemias megaloblásticas: Deficiência de Vit B12 e ácido fólico,
macro-ovalócitos (VCM entre 110- 140 fL), poiquilocitose
 alcoolismo é causa comum ( < 106 fL), não se nota aomicroscópio;
 Fisiológica na gravidez, idosos, Down e recém nascidos
 Vegetarianos
 Deficiência de fator intrínseco (genética ou adquirida)
 Transtornos gástricos e hepáticos
 Hiper-regeneração eritróide medular (MO hiperativa)
 procurar por hipersegmentação de neutrófilos (déficit de ac.

fólico ou vitamina B12)
 É causada por hiperegeneração da medula óssea ou síntese
alterada do DNA...
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