FRATURAS DE DIÁFISE

Fraturas da Diáfise de Perna
DISCIPLINA DE ORTOPEDIA

Anatomia da Perna

TÍBIA
•

Corpo triangular

•

Margem anterior  subcutânea •

Tuberosidade da tíbia

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Corpo mais fino: entre terços médio e distal

•

Forame nutrício

Compartimento anterior Generalidades
 Tíbia:

osso longo que mais se fratura  chance de fratura exposta
 > incidência: jovens, homens, acidentes de trânsito, fratura concomitante de fíbula
 Sempre avaliar vasos e nervos

Mecanismo de Lesão
Trauma direto
Acidente de trânsito Trauma indireto

Queda

Atropelamento

Esport e Arma de fogo

Sinais e Sintomas
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História do trauma
Exposição do membro

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Dor intensidade Edema e deformidade

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Palpação: crepitações e variação de mobillidade

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Palpar pulso pedioso e pulso tibial
Avaliar sensibilidade

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Avaliação
Radiográfica


AP e perfil



Articulações joelho e tornozelo Classificação
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Mais usada

Tipo A - Fraturas simples:
A1 - Em espiral;
A2 - Oblíqua (>30° de obliqüidade);
A3 - Transversa ( 15º + sintomas no joelho e tornozelo: osteotomia corretiva 

> 10º de rotação interna: osteotomia corretiva

Retardo de Consolidação
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Consolidação normal: 16 ± 4 semanas; 

Fratura de até 20 semanas que não apresentou calo ósseo.

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Possibilidade de cura sem intervenção cirúrgica

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Etiologia:
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Trauma de alta energia

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Desvio inicial grave

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Perda óssea ou cutânea

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Imobilização inadequada

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Presença de infecção

Pseudoartrose
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Chances mínimas de cura sem intervenção cirúrgica: nono mês.

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Incidência:

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2,6% com placa

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8,0% com haste fresada

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16,7% com haste não fresada

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17,2% com gesso

Hipertrófica X Atrófica

Síndrome Compartimental
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Compartimento anterior:
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M. tibial anterior

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M. extensor longo dos dedos

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M. extensor longo