Fisioterapia

O QUE É DERRAME PLEURAL?
É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido. O derrame pleural é identificado por conta da manifestação de diversas doenças, que se não descobertas e tratadas podem causar a morte do paciente.

TIPOS DE DERRAME PLEURAL
De acordo com a composição química, ele pode ser classificado em transudato, quando não há lesão no espaço pleural nem sinal de células inflamatórias, e em exsudato, causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos da microcirculação e com presença de células em decomposição.
TRANSUDATO: O transudato é um ultrafiltrado de plasma, altamente fluido, baixo em proteínas e desprovido de células inflamatórias. Os derrames pleurais transudados formam-se quando as pressões hidrostáticas e oncóticas são anormais.
EXSUDATO: Um derrame pleural exsudativo é causado por um aumento da permeabilidade nos vasos da microcirculação. É rico em proteínas, células e produtos da decomposição celular.
Tipos e causas de derrame pleural
TRANSUDATO:
Insuficiência cardíaca;
Cirrose;
Síndrome nefrótica;
Insuficiência renal avançada;
Hipotireoidismo descompensado
Diálise peritonial

EXSUDATO:
Pneumonia;
Tuberculose;
Cânceres com metástases para a pleura;
Linfoma;
Embolia pulmonar;
Lúpus;
Artrite reumatoide;
Outras doenças autoimunes;
Pancreatite;
Complicações intra-abdominais, como peritonites ou abscesso.
Síndrome de hiperestimulação ovariana;
Radioterapia.

Fisiopatologia
Mecanismos responsáveis pela acumulação de um volume anormal de líquido pleural:

Aumento da pressão hidrostática na microcirculação
Diminuição da pressão do espaço pleural
Bloqueio da drenagem linfática
Passagem de liquido a partir do espaço peritoneal.

SINAIS
Os sintomas mais comuns, independente do tipo de líquido presente no espaço pleural, são a dificuldade respiratória e a dor