fisio

Ginecologia e obstetrícia

Hepatites virais e gestação
Mauri José PiazzaI
Almir Antonio UrbanetzI
Newton Sérgio de CarvalhoII
Denis José NascimentoII
Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil

INTRODUÇÃO
As hepatites virais são doenças infecciosas que podem ocorrer com alguma frequência nas grávidas. O propósito desta revisão é descrever os diferentes tipos de infecções decorrentes de hepatites virais e também as diversas implicações que podem suceder na gravidez.
Principais tipos de hepatites
Hepatite A (HAV)
É a mais frequente das hepatites, causada por um picornavírus (enterovírus 72), que pode cursar com ou sem sintomas, com um período de incubação variável de 28 dias (média de
15 a 50 dias). A concentração mais alta deste vírus tem sido detectada em águas contaminadas com resíduos fecais. Após a infecção, este vírus sofre uma grande replicação dentro dos hepatócitos, é excretado pela bile para os intestinos e então passa a ser infectante. Nas crianças a infecção poderá ser assintomática ou mesmo não detectada e, dependendo das condições climáticas, o vírus poderá permanecer estável por muitos meses no meio ambiente.1 As complicações sérias pelo HAV são raras e ocorrem em menos de 1% dos casos,1,2 sendo que a cronicidade desta infecção inexiste.3-5
Hepatite B
É causada por um hepa DNA vírus ou partículas de Dane
(HBV), sendo que este vírus possui três antígenos: o antígeno
HBsAg está localizado na superfície, o HBcAg no interior e o terceiro antígeno, conhecido como HBeAg, também está localizado no “interior” do vírus, e pela sua determinação indica uma intensa replicação viral, sendo assim caracterizada a infecção aguda.6
A hepatite B é transmitida por contato sexual e via parenteral. Foi detectada em vários fluidos corporais, mas, somente no soro, saliva e no sêmen é que foi provada sua infectividade.7,8
Os indivíduos de maior risco para serem infectados são aqueles com múltiplos parceiros sexuais, os