Figado

DOENÇAS HEPÁTICAS
AVALIAÇÃO LABORATORIAL

Funções do Fígado
• Degradação de aa, carboidratos, lípides e vitaminas

• Metabolismo do colesterol
• Biotransformação de substâncias químicas
• Amônia

uréia

• Glicogênio
• Metabolismo da bilirrubina

• Síntese de proteínas, lípides e lipoproteínas
• Síntese e degradação de hemácias
• Excreção de produtos hidrossolúveis ao final das vias metabólicas (nutrientes, toxinas e acessórios digestivos)

Funções do Fígado

Ducto biliar
Bilirrubina
Sais biliares
Glicuronídeos

Veia hepática
Proteínas
Ex: albumina, protrombina

Oxidação
Glicólise
Síntese
Desintoxicação
Aminoácidos
Glicose
Lípides
Uréia

veia porta
Nutrientes
toxinas

Doenças Hepáticas
• Doença hepática aguda:
Infecção
Intoxicação
Perfusão inadequada
• Insuficiência hepática:
Desequilíbrio eletrolítico ( sódio e potássio)
Distúrbios ácido-básicos
Hipoglicemia
Insuficiência renal
Encefalopatia hepática
Sangramentos
Edema/ascite

• Doença hepática crônica:
Esteatose hepática
Hepatite crônica ativa
Cirrose biliar primária

Cirrose hepática

Cirrose Hepática
• Estágio terminal da lesão hepática crônica
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Causas:
Álcool
Hepatite viral
Doenças auto-imunes

Cirrose: características clínicas
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Icterícia
Encefalopatia
Ascite
Tendência a sangramentos
Insuficiência hepática terminal

Causas Incomuns da Cirrose
• Deficiência da α1-antitripsina

• Doença de Wilson

• Hemocromatose

Anéis de
Kayser-Fleischer

Metabolismo da Bilirrubina
Degradação da hemoglobina
Bilirrubina indireta albumina BI + ácido glicurônico Fígado
BD

estercobilinogênio urobilinogênio

Icterícia
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Pré-hepática:
Hemólise
bilirrubina indireta

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Hepática:
Deficiência da conjugação com ácido glicurônico
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Pós-hepática:
Colestase no sistema biliar

Testes de Função Hepática (TFH)
Os TFH podem:
• Sugerir a causa
• Estimar a severidade

• Estimar o prognóstico
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