Farmacologia

QUINOLONAS

importante grupo de antibióticos, do qual se distinguem as antigas quinolonas (ácido nalidíxico e ácido pipemídico) utilizadas no tratamento das infeções urinárias e as novas quinolonas ou fluorquinolonas (ciprofloxacina, enoxina, norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina, lomefloxacina, etc.) que têm um largo espetro de ação e são ativas contra agentes patogénicos gram-positivos e gram-negativos. Algumas fluorquinolonas são, também, moderadamente ativas contra o bacilo da tuberculose.

Mecanismo de Ação e Resistência
As quinolonas possuem atividade bactericida, inibindo a ação das subunidades “A” da DNA-girase, enzima responsável pela divisão da dupla cadeia do DNA cromossômico. Os microorganismos podem desenvolver resistência cruzada às quinolonas dentro da sua própria classe, assim como a outros antibióticos como tetraciclinas, cloranfenicol e cefoxitina.

Geração

1ª INFECÇÃO URINÁRIA

2ª
INFECÇÃO SISTÊMICA

3ª
INFECÇÃO SISTÊMICA
RESPIRATÓRIA

4ª
INFECÇÕES SISTÊMICAS
GRAVES

Espectro de ação
GRAN –
E.coli, Proteus mirabilis;
Klebsiella; Enterobacter;
Morganella morganii.
ENTEROBACTÉRIAS

Exemplos
Ácido Nalidíxico 1962
Ácido Oxolínico
Ácido Pipemídico 1974

GRAM – incluindo Pseudomonas aeruginosa GRAM +
Micobactérias (OFLOx) Vias
Urinárias + Próstata + TGI

Norfloxacina 1975
Ofloxacina: 1980
Ciprofloxacina 1983
Pefloxacina
Lomefloxacina
Levo 1985
Gati 1992 † 2007
Moxi 1996
Gemi 2003

GRAM – (contra P. aeruginosa perdem para a CIPRO GRAM +
(especialmente pneumococos)
QUINOLONAS RESPIRATÓRIAS
GRAM – (Pseudomonas, Serratia etc.) GRAM +
M. tuberculosis e leprae
Anaeróbios intestinais Atípicos:
Clamidia, Micoplasma,

Trova
Clina
Sita

INDICAÇÕES:


Infecções:

Trato urinário
 Trato gastrintestinal
 Trato respiratório
 Osteomielites
 Pele e tecidos moles
 DSTs
 Intrabdominais
 Entéricas


CONTRA-INDICAÇÕES
As quinolonas são contra-indicadas em caso de hipersensibilidade, gravidez e lactação e em crianças e adolescentes devido ao risco potencial