EXEMPLO DE FICHA DIETETICA

FICHA PARA PLANEJAMENTO DIETÉTICO - Exemplo
Cliente: ______________A. R. L.__________________ Peso Atual: __13,7_ kg
Idade: ___1____ Sexo: __F___ Altura: _________ Peso Ideal: _______ kg
QUADRO OPERACIONAL PARA O CÁLCULO DO V.C.T.
Atividades

Cte.
Metab.

N° de horas Dias

Δ de horas TMB/h

Kcal

TOTAL
V.C.T.
HC
PTN
LIP
Total

Planejado: 1.140 kcal
Calorias
Gramas

Encontrado: 1.153,6 kcal
% de
Gramas Calorias
Mínimas Máximas Mínimas Máximas adequação 570
741
142,50 182,25
151,2
604,8
52,4
114
171
28,50
42,75
40,0
160,0
13,9
285
399
31,66
44,33
43,2
388,8
33,7
1.153,6
100
ADEQUAÇÃO

Nutrientes
Cálcio (mg)
Fósforo (mg)
Ferro (mg)
Retinol (mcg)
Tiamina (mg)
Riboflavina (mg)
Niacina (mg)
Ácido Ascórbico (mg)

Necessidades
500
460
7
300
0,5
0,5
6
15

Consumo
731,9
865
10,66
1.961,3
0,59
2,15
11,52
115,5

% de adequação
146,38
188
152,3
653,8
118
430
192
770

Proteína de Origem Animal (POA) %: 71,22
Npcal: _104,68

NDpcal (%): _9,2

Formulário adaptado para a disciplina de Nutrição Humana II – Prof.: Halsia e Auxiliadora – 2013.2

Cliente: _________A.R.L._____________________________________
CARDÁPIO PLANEJADO
Desjejum:
Mingau de maisena

Merenda:
Suco de laranja
Almoço:
Salada crua de alface e tomate
Bife de fígado frito
Arroz simples
Feijão simples
Purê de batata

Merenda:
Vitamina com geléia
Jantar:
Sopa de legumes

Ceia:
Iogurte com açúcar

Formulário adaptado para a disciplina de Nutrição Humana II – Prof.: Halsia e Auxiliadora – 2013.2

CARDÁPIO PLANEJADO COM PREPARAÇÕES
Preparação

Alimentos

Qte (g)

Medida Equivalente

Leite de vaca
Maisena
Açúcar

200
15
10

1 copo comum
1 colher de sopa cheia
1 colher de sopa

Suco de laranja

Laranja
Açúcar
Água

100
5
100

1 unidade média
½ colher sobremesa
½ copo comum

Salada crua

Alface
Tomate

10
10

1 folha
1 rodela

Bife frito

Fígado