Excesso de exercicio fisico na ela

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» Rev Bras Neurol, 45 (3): 33-38, 2009

Os riscos do exercício excessivo na
Esclerose Lateral Amiotrófica:
atualização da literatura.
Risks of overuse in Amyotrophic Lateral
Sclerosis: Update.
Lívia Dumont Facchinetti 1
Marco Orsini 2
Marco Antonio Sales Dantas de Lima 1

RESUMO
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença inexorável e degenerativa que afeta os neurônios motores superiorese inferiores,
levando à morte cerca de dois a quatro anos após o início das primeiras manifestações. A proposta do presente artigo será apresentar, com base na
literatura vigente, um panorama das principais técnicas utilizadas e resultados de estudos acerca da reabilitação física desses pacientes. Os
exercícios terapêuticos devem ser prescritos e encarados como uma maneira de melhorar a qualidadede vida dos pacientes, sendo os objetivos
direcionados para um melhor desempenho nas atividades básicas e instrumentais da vida diária. Os profissionais engajados na reabilitação física
devem auxiliar os pacientes e os cuidadores na luta diária contra as perdas proporcionadas pela doença, decorrentes do comprometimento da
motricidade voluntária.
Palavras-chave: Esclerose Amiotrófica Lateral,Doenças Neuromusculares, Fisioterapia, Reabilitação.

ABSTRACT
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a fatal degenerative disease that affects upper and lower neurons and takes approximately two to
four years between the first sign and symptoms to death. The aim of the present study is to present the main interventions used in physical
rehabilitation and their results in patients with ALS. Thetherapeutic exercises should be prescribed with the objective to improve the patient’s
quality of life and enhance the performance during basic and instrumental daily activities. The professionals involved in physical rehabilitation
should aid patients and caregivers to overcome their difficulties, especially those related to voluntary motor impairments.
Keywords: Amyotrophic Lateral Sclerosis,Neuromuscular diseases, Physiotherapy, Rehabilitation.

Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ e Pós-Graduação em Neurociências – HUAP – UFF
1
Fisioterapeuta, Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ, Rio de Janeiro - Mestre em Fisiologia – IBCCFº/UFRJ;
2
Graduando em Medicina – UNIGRANRIO e Doutorando em Neurociências – HUAP – UFF (Bolsista CNPQ);
1
Pesquisador do Laboratório de Pesquisa em Neuroinfecções, FundaçãoOswaldo Cruz - FIOCRUZ, Rio de Janeiro - Mestre e Doutor em
neurologia – UFRJ.
Endereço para Correspondência
Lívia Dumont Facchinetti. Rua Martins Pena nº 15, complemento 204, Tijuca, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro.
CEP: 20270-270 – Endereço Eletrônico: livia.dumont@ipec.fiocruz.br; orsini@predialnet.com.br

Revista Brasileira de Neurologia

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Volume 45

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No 3

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jul - ago - set, 2009

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33 Facchinetti LD, Orsini M, Lima MASD.

Introdução
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma
doença neurodegenerativa de caráter progressivo e fatal.
A evolução geralmente é rápida e, na maioria dos
pacientes, o intervalo entre o início dos primeiros
sintomas e a dependência de suporte ventilatório é de
1
dois a quatro anos . Em mais de 70% dos casos, a
fraqueza muscular em membros inferiores ousuperiores
2
encontra-se presente , podendo acometer também a
musculatura bulbar. No início do quadro, o déficit de
força comumente ocorre de maneira focal e assimétrica,
comprometendo principalmente a musculatura distal
dos membros. Com a progressão da doença, evolui
para a região proximal, resultando em quadro de
importante limitação funcional.
Na atualidade, ainda não há consenso em relação àprescrição de exercícios para esta população. A
possibilidade de induzir uma lesão por sobrecarga
através da prática excessiva de atividades ou a realização
de exercícios de fortalecimento é uma preocupação
3
central. Segundo Coble (1985) um músculo fraco
encontra-se mais suscetível a lesões por sobrecarga, pois
já trabalha próximo ao seu limite máximo. Além disso,
exercícios realizados com cargas...
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