Exame fisico segundo nanda

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  • Publicado : 23 de outubro de 2012
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Sumário
1 – Introdução.......................................................... 2
2 – Desenvolvimento............................................... 3
3 – Anamnese.......................................................... 4
4 – Exame fisíco....................................................... 5
5 –Diagnostico....................................................... 6
5.1 –Hipertensão Arterial...........................................6 , 7 , 8
5.2 – Mal de Parkinson ..............................................9 , 10 , 11
5.3 – Reumatismo ......................................................12, 13, 14, 15
5 .4 – Escaras ...........................................................16, 17
6 – Medicações ...................................................... 186.2 - Losartan ........................................................ 18 , 19 ,
6.3 - Prolopa........................................................... 20 , 21
7 – Diagnóstico de Enfermagem

........................... 22 , 23,24,
8 – Intervenções ................................................... 25 ,26 ,27
9 – Referências bibliográficas.............................. 281 - Introdução
Este trabalho foi confeccionado pelos alunos de Enfermagem da Faculdade Anhanguera no intuito de aprimorar nossos conhecimentos .Este estudo de caso constitui-se numa modalidade de investigação que analisa de forma aprofundada determinado indivíduo, e suas patólogias , o estudo de caso tem sidoutilizado como método assistêncial pela enfermagem fundamentando nossas ações ,proporcionando uma assistência personalizada na qual o paciente é visto como um ser único e não como um conjunto de sinais e sintomas . Proporciona um elo entre as diversas aréas que atuam de forma intervencionista nos problemas do paciente .Proporciona uma familiarização da enfermeira com a literatura cientifica ,utilizada para embasar suas decisões contribui na formação de um corpo concreto de conhecimento de enfermagem , pois os registros e arquivos dos estudos de caso podem ser utilizados como refêrencia futura e contribui para melhorar o desempenho das equipes e alunos da enfermagem .



2 –Desenvolvimento
O estudo teve como objetivo avaliar critérios empregados para melhorar a qualidade de vida da paciente acamada , situação que por definição , compromete de maneira característica a qualidade de vida daqueles nas esferas físicas , social , emocional e ambiental .Traçar estratégias visando implementar a qualidade de vida é fundamental , antes de mais nada , quantificar e qualificar estaqualidade .

 



3 - Anamnese
Sr. O. C .A , 88 anos. Mora em casa de alvenaria . Acamada há 4 messes , hipertensa, mal de Parkinson, reumática , escaras e obesa.
Menopausa aos 48 anos .
Gestação 05. Parto 05 normal. Aborto 0 . Menarca aos 11 anos .
Aos 75 anos começou com queixas de dor em MMII , lesãohiperêmica e crostosa com tremores em MMSS.
Acompanhamento com nutricionista com dieta balanceada com retorno após 3 anos .


4 - Exame físico
Visíta domiciliar em 20/09/2012
Calma , pouco comunicativa.
Ao exame físico: couro cabeludo limpo e integro, face com manchas senis , pavilhão auricular simétrico,olhos com sujidades noturna, pupilas isocóridas foto reagentes , narinas limpas e com presença de pouco pêlos, boca com prótese superior e inferior sem dentição, língua úmida sem sujidade, pescoço sem gângliospalpavéis, mamas flácidas, sem presença de nódulos, mamilos protusos com presença de assaduras na parte inferior, tórax simétrico com boa expansibilidade, MV+ , ausculta cardíaca 2 BRNF ,...
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