Estudo Estudo De Caso Marcela

Faculdade Guaraí – FAG
Instituto Educacional Santa Catarina
Marcela de Lima Silva

ESTUDO DE CASO: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM

Guaraí – TO
2012
Faculdade Guaraí – FAG
Instituto Educacional Santa Catarina
Marcela de Lima Silva

ESTUDO DE CASO: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM

Trabalho de graduação interdisciplinar apresentado ao curso de Enfermagem da Faculdade Guaraí – FAG, sob orientação da professora Enfª Leida Maria Alexandre Jorge como requisito para a avaliação na disciplina de Estagio Curricular II.

Guaraí – TO
2012
1. INTRODUÇÃO

O presente trabalho trata-se de um estudo de caso realizado no HRPG – Hospital de Referencia Publico de Guaraí, no período de estagio curricular II, com pacientes internados na Clinica Médica. O estudo de caso é um estudo realizado minunciosamente sobre a historia clinica do paciente, contendo informações de doenças anteriores, atuais e hábitos de vida a fim de realizar intervenções positivas.
Atualmente, com o emprego da SAE – Sistematização da Assistência de Enfermagem, nos serviços de saúde o estudo de caso passa a ser ainda mais completo, garantindo qualidade na assistência dos profissionais de enfermagem, confiança e conforto para os pacientes.

2 HISTORICO DE ENFERMAGEM

2.1 IDENTIFICAÇÃO

M. G. S., 54 anos, sexo masculino, branco, casado, 3 filhos, ensino fundamental completo, aposentado por invalidez, proprietário de comercio, classe média baixa, brasileiro, evangélico, natural de Colinas do Tocantins – TO, reside em Guaraí - TO há 30 anos, com esposa.

2.2 HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

Paciente diabético diagnosticado há 8 anos, admitido no HRPG referindo astenia, algia em membro inferior direito devido ulcera diabética infectada. Apresentando crise hiperglicêmica, pele fria e pegajosa, palidez cutânea e dificuldade de deambulação devido ulcera diabética. Fazendo uso das seguintes medicações: metilformina, losartana, senvastamed, hidrocloritiazida.