Estudo de Caso Gastro

UNIVERSIDADE PAULISTA

SUSANA SILVA BASILIO

ESTUDO DE CASO – GASTROENTESTINAL PRÁTICAS CLÍNICAS DA SAÚDE DO ADULTO

SÃO PAULO
2011

ESTUDO DE CASO – GASTROENTESTINAL PRÁTICAS CLÍNICAS DA SAÚDE DO ADULTO

Trabalho semestral vinculado à Disciplina PCPCA do curso de Enfermagem apresentado à Universidade Paulista – UNIP.

SÃO PAULO
2011
SUMÁRIO

1. ESTUDO DE CASO...............................................................................01

2. OBSERVAÇÃO FEITA DURANTE A INVESTIGAÇÃO.................................. 02

3. QUESTIONÁRIO...............................................................................................05

1 ESTUDO DE CASO

M.T. 53 anos, sexo masculino, tabagista de ½ maço ao dia, consome diariamente 1 copo de cerveja e ½ de aguardente. Nega DM, hipertensão arterial. Peso atual: 68 Kg e altura 1,75 cm; informa perda de peso de 5 Kg nos últimos 30 dias. Relata fraqueza, cansaço e que vem apresentando episódios de sangramento nasal e nas gengivas.

2 DURANTE A INVESTIGAÇÃO FOI OBSERVADO:

Mucosa descorada, esclerótica ictérica.

Pele levemente amarelada (ictérica).

Relata anorexia.

Constipação- 4 dias; RH diminuídos, fezes escuras e ressecadas.

Abdômen globoso, distendido, à percussão macicez em quadrantes inferiores e timpânismo em quadrantes superiores.

Perda de cicatriz umbilical e presença de hérnia umbilical. Visualização da circulação colateral no abdômen.

Fígado palpável 4 dedos do rebordo costal (hepatomegalia).

Edema em MMII ++/+4.

Pele seca, turgor diminuído, prurido generalizado e presença de petéquias.

Expansibilidade pulmonar diminuída.