12 Esomeprazol

Parecer do
Grupo Técnico de
Auditoria em Saúde
4 3 /0 6

Tema: Esomeprazol

I – Data:
16/10/2006
II – Grupo de Estudo:
Dra. Sandra de Oliveira Sapori Avelar
Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho
Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles
Dra. Célia Maria da Silva
Dr. Lucas Barbosa da Silva
Dra. Izabel Cristina Alves Mendonça
Bibliotecária – Mariza Cristina Torres Talim
III – Tema:
Esomeprazol – Inibidor de Bomba de Próton
IV – Especialidade(s) envolvida(s):
Cirurgia Geral, Gastroenterologia, Clínica Médica.
V – Questão Clínica / Mérito:
O esomeprazol é mais efetivo e tem melhor relação custo/efetividade que o pantoprazol e outros inibidores de bomba de hidrogênio no tratamento das doenças relacionadas à produção de ácido gástrica?
VI – Enfoque:
Tratamento

VII – Introdução:
Entre as doenças relacionadas ao ácido gástrico, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a mais prevalente. A prevalência real da DERG na população é difícil de se estabelecer devido ao espectro variado de sintomas, mas estima-se que mais de11% da população geral experimente pirose quase diariamente e que, em um terço da população, este sintoma ocorra pelo menos a cada três dias. Estima-se que 40 a 60% dos portadores de refluxo possam ter esofagite erosiva, detectada por via endoscópica.
A doença do refluxo gastro-esofágico depende não só da ocorrência do refluxo propriamente dito, mas, também da duração da exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido e do pH deste conteúdo. Fatores que interferem com a velocidade de esvaziamento do esôfago e aqueles relacionados com a capacidade de defesa da mucosa esofágica são também determinantes da ocorrência da doença, da intensidade da lesão da mucosa e da severidade dos sintomas. O controle dos sintomas da DRGE, bem como a cicatrização da esofagite erosiva, dependem da capacidade de se elevar o pH gástrico e de mantê-lo mais alto (pH>4,0) por um período o mais longo possível, o que é alcançado de forma eficaz através do uso de inibidores de bomba de