Estudo de caso asma

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FACULDADE GUAIRACÁ
BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ESTUDO DE CASO
CIA VILA BELA

GUARAPUAVA-PARANÁ
2012

LAÍS CRISTINA VAZ HORST

ESTUDO DE CASO
CIA VILA BELA

Trabalho a ser entregue a Professora: Wanessa, para obtenção de nota parcial do segundo bimestre, na disciplina de internato em saúde pública como forma de avaliação de estágio. |

GUARAPUAVA – PARANÁ
2012

O objetivodeste estudo é criar um plano de cuidado personalizado para o paciente portador de Asma.
O paciente foi escolhido após ter sido realizado visita domiciliar com a técnica de enfermagem E. Q.

1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

1.1 IDENTIFICAÇÃO

Nome: V.M
Endereço: R: Norberto Marcondes N°: 64
Bairro:Vila Bela
Cidade: Guarapuava
Estado: PR CEP: Telefone: Não possuí
Data de nascimento:06/08/1932 Idade:79
Sexo: Feminino Estado civil: Viúva
Escolaridade: analfabeta
Cor: Branca
Fumante: Não
Bebida alcoólica: Não
Religião: Católico

2 DIAGNÓSTICO MÉDICO

2. 1 FISIOPATOLOGIA E ETIOLOGIA

A obstrução de vias aéreas em asma é devido a uma combinação de fatores que incluem (1) espasmo de rotas aéreas músculo liso; (2) edema de mucosa de rotas aéreas; (3) aumento secreção demuco; (4) celular, especialmente eosinófilos, infiltração das paredes de rotas aéreas e (5) dano e descamação do epitélio de rotas aéreas. Antigamente, foi enfocada atenção em bronco espasmo devido a contração dos músculo lisos como o contribuinte principal para a obstrução de rotas aéreas. Mais recentemente, é apreciado que asma, particularmente em sua forma crônica, verdadeiramente é uma doençainflamatória das rotas aéreas. Lavagem bronco alveolar (BAL) e estudo de biópsia, até mesmo de pacientes com asma moderada, mostra a presença de uma resposta inflamatória que envolve infiltração em particular com eosinófilos e linfócitos, e descamação de célula epitelial. Tipicamente, todos os asmáticos com doença ativa têm rotas aéreas hiperreativas, manifesta como resposta bronco constritoraexagerada a muitos incentivos diferentes. Ambos são altamente correlatados com a severidade da doença e a necessidade por drogas. Pesquisas de fisiopatologia da asma durante a última década enfocou células inflamatórias e os mediadores deles, mecanismos neurogênicos, e anormalidades vasculares envolvidos. Os leucócitos parecem ser importantes na resposta de broncobstrução aguda para alérgenos inaladoe talvez no exercício, mas menos importante na patogênese de inflamação crônica que outras células, especialmente os eosinófilos que contém proteínas capaz prejudicar o epitélio das vias aéreas . O número de eosinófilos em sangue periférico e fluido de BAL correlata de perto com o grau de hiperreatividade bronquial. Macrofágos, linfócitos, e os produtos secretórios deles/delas podem ajudar aperpetuar a inflamação de rotas aéreas. O papel dos neutrófilos é desconhecido. Muitos mediadores inflamatórios identificados nas secreções de rotas aéreas de pacientes com asma contribuem a broncoconstrição, secreção de muco, e vazamento microvascular. Um componente constante de reações inflamatórias, conduz a edema de submucosa, aumenta resistência de rotas aéreas, e contribui a hiperreatividadebronquial. Ou são lançados mediadores inflamatórios ou são formados como conseqüência de reações alérgicas no pulmão; eles incluem histamina, produtos de ácido aracnóide (leucotrieno e prostaglandina ambos de que podem causar aumento passageiro em hiperreatividade de rotas aéreas) . Em inalação, PAF, uma substância derivada do lipídeo, pode causar um estado prolongado de hiperreatividade bronquial(até 4 semanas) em não asmático. Especulações sobre influências da patogênese neurogênica de asma conduziu à teoria colinérgica. Enquanto broncoconstrição de reflexo colinérgico , provavelmente acontece na resposta broncoconstritiva aguda a inalação de substâncias irritantes, despertou recente interesse em mecanismos neurogênicos e enfocou neuropeptídeos lançados de nervos sensórios por uma via de...
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