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GENGIVECTOMIA E GENGIVOPLASTIA NOS DIAS ATUAIS: INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES E DIFERENCIAÇÕES TÉCNICAS.

Rogério Alves da Silva Eleonora de Oliveira Bandolin Martins Fábio Martins Rosemília Milet Passos

RESUMO O objetivo desta revisão de literatura foi abordar as diferenças entre as técnicas de gengivectomia e gengivoplastia, suas indicações e contraindicações. Concluímos que a evolução natécnica cirúrgica de gengivectomia e gengivoplastia não sofreu evoluções desde a década de 50. A tentativa de diferenciação entre as técnicas não fica clara na literatura, sendo que os autores diferenciam a técnica de gengivoplastia da gengivectomia apenas no objetivo a ser alcançado e não na execução da técnica cirúrgica. As maiores evoluções residem no desenvolvimento de instrumentos, como oaparelho de eletrocirurgia e uso de laser de alta potência para realizar as incisões. Os autores indicam a técnica de gengivectomia e gengivoplastia para eliminação de bolsas supraósseas, em aumentos volumétricos de gengiva e quando existir gengiva queratinizada remanescente suficiente. A contraindicação da gengivectomia e gengivoplastia é sua limitada aplicabilidade, isto é, quando existe necessidade deacesso ao tecido ósseo, em áreas de comprometimento estético, falta de gengiva queratinizada remanescente, possibilidade de perda de inserção periodontal, cicatrização por segunda intenção e possibilidades de hemorragias pósoperatórias. Entretanto, quando forem respeitadas suas indicações e contraindicações, gengivectomia e gengivoplastia podem se tornar técnicas cirúrgicas com resultadosestéticos e funcionais superiores. PALAVRAS-CHAVE Gengivectomia, gengivoplastia, periodontia. ABSTRACT The purpose of this literature review was to address the differences between the techniques of gingivectomy and gingivoplasty, and its indications and contraindications. We concluded that the evolution in the surgical technique of gingivectomy and gingivoplasty had no developments since the 50’s. Theattempt to differentiate the techniques is
Cadernos de Graduação - Ciências Biológicas e da Saúde (ISSN 1980-1769) - v. 12 - n.12 - 2010

not clear in the literature, and the authors distinguish the techniques of gingivectomy and gingivoplasty by analyzing the goals to be achieved and not the way the surgery is carried on. The biggest changes lie in the development of instruments such as theelectrosurgery device and the use of high power laser to make incisions. The authors suggest the technique of gingivectomy and gingivoplasty for the removal of suprabony pockets in increased gums and when there is sufficient remaining keratinized gingiva. The contraindication of gingivectomy and gingivoplasty is its limited applicability, or, in other words, when it is necessary to access to the bonetissue in areas of esthetic, lack of remaining keratinized tissue, possibility of periodontal attachment loss, healing by a secondary intention and possible postoperative bleedings. However, if the indications and contraindications are respected, the gingivectomy and gingivoplasty may become surgical techniques with superior aesthetic and functional results. KEYWORDS Gingivectomy, gingivoplasty,periodontics.

1 INTRODUÇÃO O uso de cirurgias reparadoras para a resolução de doenças gengivais hiperplásicas é bastante abordado na literatura. Dentre as técnicas existentes, as mais utilizadas são a gengivectomia e a gengivoplastia. Os aumentos gengivais inflamatórios decorrem de uma resposta do tecido gengival frente a uma exposição prolongada à placa bacteriana, acometendo mais a regiãopapilar e podendo distribuir-se de maneira localizada ou generalizada, e essas lesões podem também estar associadas a um componente fibroso dependendo da cronicidade destas alterações (CARRANZA, 1997; PEREIRA et al., 2003). Alguns fatores locais podem contribuir para o aparecimento e a manutenção dos aumentos gengivais inflamatórios, como má posição dental, cavidades cariosas, excessos de restaurações...
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