ESTUDANTE

Caso 1 A. B., homem de 34 anos de idade, fisioterapeuta, percebeu uma leve sensação de formigamento no seu pé direito ao levantar-se da mesa certa noite. Ele não deu atenção pensando ter sentado de mal jeito. Contudo, no dia seguinte, ao levantar-se, notou que seus pés pareciam inchados, de modo a não sentir o chão com a planta dos pés. Entretanto, ao olhar seus pés, eles não pareciam, de fato, inchados. Procurou assistência médica e nada de anormal foi encontrado. No dia seguinte, contudo, foram encontradas anormalidades ao exame neurológico: diminuição da sensibilidade tátil discriminativa, vibração e posição segmentar com discreto predomínio direito. Nos 3 dias seguintes, as alterações subiram até o abdômen, quase ao nível do umbigo. Subseqüentemente, os sintomas e sinais se estabilizaram e regrediram. Na época, o diagnóstico foi de mielopatia transversa. Posteriormente, houve reincidência de sintomas (novos surtos), e a ressonância magnética da medula revelou lesões desmielinizantes nas colunas dorsais da medula torácica (T10), o que confirmou o diagnóstico definitivo de esclerose múltipla.

OBS: Correlacione o quadro de esclerose múltipla supracitado com a atividade de algumas células presentes no tecido nervoso.

Caso 2

Paciente do sexo masculino, 29 anos, pardo, solteiro, procedente de zona rural, professor, católico. Diagnosticado com fibrose cística na fase adulta em 2006, embora apresentasse episódios recorrentes de infecção respiratória desde nove anos de idade, com internações hospitalares frequentes. Em uma ocasião, foi realizado espermograma, não sendo observado espermatozóides no material examinado, após centrifugação da amostra, o que sugeriu a possibilidade de azoospermia obstrutiva. A suspeita de FC ficou mais evidente quando a dosagem do cloro no suor mostrou valor acima de 60 mEq/L em duas amostras. Finalmente, teve diagnóstico confirmado, com estudo genético que mostrou mutação delta-F508 em um dos