Espectro tigeciclina

TIGECICLINA – ESPECTRO DE AÇÃO E USOS
TERAPEUTICOS
Objetivo
Rever as evidências disponíveis sobre a efetividade, a segurança e as indicações da tigeciclina(Tygacil,Wyeth), antibiótico recentemente lançado no mercado.
Profissional alvo: Infectologia, clínica médica, medicina intensiva. Controle de infecção hospitalar, auditoria médica
Metodologia
Foram revistos artigos sobre o tema registrados no MEDLINE entre 2003 e 2005

Estratégia de busca:
Pubmed – “tigecycline”, com revisão de todos os estudos disponíveis no período

Resultados:
Tigeciclina e´o primeiro antibiótico da classe das glicilciclinas, derivado da minociclina, com atividade contra germes clinicamente importantes, especialmente aqueles com altos graus de resistência, como estafilococos oxa-resistentes, enterobactérias Amp C positivas e Acinetobacter multiresistente. Resistência de
Pseudomonas aeruginosa e suscetibilidade reduzida à tigeciclina entre espécies de
Proteus podem ocorrer, o que contraindica seu uso em infecções causadas por estes germes e também como terapia empírica em UTI, onde a prevalência.de infecções por
Pseudomonas é alta.
É efetiva em infecções graves e complicadas intrabdominais(3,4) e de pele e parte moles(1,2), causadas por estafilococos, estreptococos e enterococos multiresistentes ou não, além de enterobacteriaceas e germes anaeróbios. Os estudos clínicos de fase III ainda são esparsos na literatura, mas mostram atividade da tigeclina comparável à vancomicina associada ao aztreonam em infecções de pele e partes moles e ao imipenem+cilastatina em infecções intrabdominais, com efeitos adversos de

pouca gravidade, sendo vômitos e náuseas os mais pronunciados, comparáveis às tetraciclinas em geral.
Em modelos animais a tigeciclina provou ser eficaz em pneumonia, endocardite e peritonite, o que ainda não foi confirmado por ensaios clínicos em humanos.
A tigeciclina se mostra ativa contra Acinetobacter baumannii multiresistente in vitro. No entanto,