Eritroblastose Fetal

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ERITROBLASTOSE FETAL
RESUMO

Trata-se de uma doença caracterizada pela incompatibilidade sanguínea entre mãe e feto. Ocorre quando a mãe produz anticorpos contra o Rh do feto, durante a segunda gestação, os anticorpos podem transfundir-se através da placenta e provoca a destruição dos glóbulos vermelhos, provocando anemia profunda ou anemia falciforme (é determinada por uma quantidade elevadade hemácias imaturas ou deformadas ) e icterícia (coloração amarelada da pele devido ao excesso de bilirrubina no organismo).

Palavras-chave: Artigo científico. Normalização. NBR 6022.


1 INTRODUÇÃO

A eritroblastose fetal é uma doença do feto e do recém-nascido, caracterizada por aglutinação progressiva e fagocitose subsequentedos eritrócitos. Na maioria dos casos de eritroblastose fetal, a mãe é Rh- e o pai Rh+. A criança herda o antígeno Rh+ do pai, e a mãe desenvolve aglutininas anti-Rh que se difundem através da placenta para o feto, provocando aglutinação dos eritrócitos. Prevalência da doença. A mãe Rh- que tem seu primeiro filho Rh+ geralmente nãodesenvolve quantidades suficientes de aglutininas anti-RH para causarqualquer dano. Todavia, ao ter um segundo filho Rh+, cerca de 3% dos casos exibem alguns sinais de eritroblastose fetal; aproximadamente 10% dos terceiros filhos têm a doença, e a incidência aumenta progressivamente com as gestações subsequentes.A mãe Rh- só desenvolve aglutininas anti-Rh quando o feto é Rh+. Muitos dos paisRh+ são heterozigotos (cerca de 55%), de modo que cerca de um quarto dosfilhos são Rh-.Por conseguinte, depois do nascimento de uma criança com eritroblastose, não é certo que os futuros Filhos também serão eritroblastóticos.


2 DESENVOLVIMENTO
Em 1940, Landsteiner e Wiener realizaram experiências com o sangue do macaco Rhesus. Ao injetar sangue deste em cobaias, perceberam que elas produziam anticorpos, gradativamente e, assim, concluíram que havia nas hemáciasdo sangue do macaco um antígeno, que foi denominado fator RH e o anticorpo produzido no sangue da cobaia foi denominado de anti-Rh.

Indivíduos que apresentam o fator Rh são conhecidos como Rh+, apresentando os genótipos RR ou Rh. Os indivíduos que não apresentam o fator Rh são denominados Rh-, com genótipo rr, sendo geneticamente recessivos.

Anti-Rh não existe naturalmente no sangue daspessoas, sendo fabricado apenas por indivíduos Rh-, quando recebem sangue Rh+. Assim, nos casos de transfusão sanguínea, Rh- pode doar para Rh- ou Rh+ e Rh+ só doa para Rh+.
A eritroblastose fetal, ou doença de Rhesus, doença hemolítica por incompatibilidade de Rh ou doença hemolítica do recém-nascido ocorre em 1 entre 200 nascimentos e consiste na destruição das hemácia dp feto de Rh+ pelosanticorpos de mãe Rh-.
Para que exista risco de uma mãe de fator negativo dar a luz a uma criança Rh+ com a doença, deverá ter sido previamente sensibilizada com sangue de fator positivo por transfusão de sangue errônea ou, ainda, gestação de uma criança fator positivo, cujas hemácias passaram para a circulação materna.
Pai Mãe Filho
Fenótipo Rh+ Rh- Rh+
Genótipo RR ou Rr rr Rr

Em razão dessadestruição, o indivíduo torna-se anêmico e, em face da deposição de bilirrubina em vários tecidos, poderá apresentar icterícia, cujo acúmulo substancial é tóxico ao sistema nervoso, podendo causar lesões graves e irreversíveis. Criança natimorta, com paralisia cerebral ou portadora de deficiência mental ou auditiva também pode ocorrer. Nos casos em que o filho é RH (-) e a mãe (+) não há problema,porque a produção de anticorpos pela criança só inicia cerca de seis meses após o nacimento.

Como resposta à anemia, são produzidas e lançadas no sangue hemácias imaturas, eritroblastos. A doença é chamada de Eritroblastose Fetal pelo fato de haver eritroblastos na circulação do feto.

2.1DIAGNÓSTICO
A confirmação do diagnóstico da Eritroblastose fetal pode ser realizado através de...
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