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TIROIDITE CRÔNICA LINFOCÍTICA (AUTO-IMUNE)

A tiroidite crônica linfocítica é conhecida por diversos nomes:
Tiroidite de Hashimoto, tiroidite crônica, tiroidite linfocítica e tiroidite auto-imune.

A tiroidite crônica linfocítica pode apresentar um aumento no volume tiroidiano (bócio) ou não; pode ter a produção de hormônios tuiroidianos normal ou reduzida (hipotiroidismo).

A apresentação mais clássica da patologia é sob a forma de um aumento no tamanho da glândula tireóide (bócio), indolor, acometendo preferencialmente mulheres.
É bem freqüente causar hipotiroidismo.

Tabagismo é considerado fator de risco para o desenvolvimento de hipotiroidismo na Tiroidite de Hashimoto.
A incidência da Tiroidite de Hashimoto é de 3 a 15 casos para cada 10.000 pessoas por ano. A patologia é 15 a 20 vezes mais freqüente em mulheres que em homens.
Aparece mais freqüentemente entre os 30 e 50 anos, mas aparece em qualquer idade, inclusive em crianças.

Diagnóstico O diagnóstico é feito com base em: (1) presença de elevados níveis dos anticorpos tiroidianos, obtidos através de exame de sangue: anti-tireoglobulina (anti-Tg) e/ou anti-microssomal/tireoperoxidase (anti-TPO); (2) achado ultrassonográfico de uma tiróide de tamanho normal ou aumentada, com textura homogênea ou finamente heterogênea e hipoecogênica; (3) funcionamento da glândula tireóide normal (eutiroidismo) ou reduzido (hipotiroidismo), constatado por dosagem no sangue de T4/T4 livre e TSH.

Não é necessário para o diagnóstico a realização do exame de cintilografia da tireóide, mas se este exame for realizado encontra-se uma tiróide de captação normal ou de captação difusamente reduzida.

Dos critérios diagnósticos da tiroidite crônica linfocítica, o mais relevante são os auto-anticorpos tiroidianos. Anti-Tg é presente em elevados níveis em 80% dos pacientes, e 97% dos pacientes têm altos níveis de anti-Tg e anti-TPO.
Mesmo quando a função tiroidiana é normal (T4 e TSH normais), mas quando os