Enfermeira

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UNICEL FACULDADE LITERATUS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
KAUANA PESSOA DOS SANTOS
LEDY DAYANNA A. SEABRA
MONIQUE RAFAELA DA S. MÁXIMO

4






ESTUDO DE CASO











Manaus-AM
NOVEMBRO-2011

KAUANA PESSOA DOS SANTOS
LEDY DAYANNA A. SEABRA
MONIQUE RAFAELA DA S. MÁXIMO











ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE DERRAME PLEURALProjeto de pesquisa entregue à professora Teresa Sena como método de avaliação do Estágio Supervisionado I do curso de graduação em Enfermagem.






MANAUS-AM
SETEMBRO-2011
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.............................................................................................................
2. HISTORICO DEENFERMAGEM............................................................................
3. EXAMES COMPLEMENTARES.............................................................................
3.1 HEMOGRAMA..........................................................................................................
3.2Tomografia Computadorizada de Tórax.....................................................................3.3Toracocentese..................................................................................................
3.4 NOVA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX.............................
4. MEDICAMENTOS...................................................................................................
5. DIAGNÓSTICO MÉDICO....................................................................................
5.1 DERRAMEPLEURAL.........................................................................................
5.2 FISIOPATOLOGIA.................................................................................................
5.3 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS..........................................................................
5.4 HISTÓRICO E ACHADOS DIAGNÓSTICOS..................................................
5.5 TRATAMENTOMÉDICO..................................................................................
6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM................................................................







1. INTRODUÇÃO

Este aborda um estudo de caso desenvolvido no Hospital e Pronto Socorro 28 de Agosto ma clínica médica, no dia 22/08/2011 á 26/08/2011 com uma paciente acometida pela patologia DerramePleural, que é uma coleção de líquido no espaço pleural, raramente é um processo patológico primário, mas, em geral, ocorre secundariamente a outras doenças. Em determinados distúrbios, o líquido pode acumular-se no espaço pleural até o ponto em que ele fica clinicamente evidente. Normalmente, o espaço pleural contém uma pequena quantidade de líquidos (5 a 15 ml), que age como um lubrificante,permitindo às superfícies pleurais mover-se sem atrito. O derrame pleural pode ser uma complicação da insuficiência cardíaca, tuberculose, pneumonia, infecções pulmonares, síndrome nefrótica, doença do tecido conjuntivo, embolia pulmonar e tumores neoplásicos. A malignidade mais comum associada ao derrame pleural é o carcinoma broncogênico.
Com o objetivo de desenvolver o conhecimentotécnico-científico a cerca da Sistematização da Assistência de Enfermagem, abordando desde a coleta da história clínica, exames complementares, medicamentos prescritos, diagnósticos médicos e os cuidados de enfermagem. Para que assim possamos ter um pleno conhecimento cientifico para um melhor atendimento a essa paciente.









2. HISTORICO DE ENFERMAGEM

S.A.L, sexo feminino, 34 anos, casada.Relata que há 4 dias começou a apresentar dispnéia, tosse produtiva e dor torácica. Fez automedicação (ambroxol xarope) sem sucesso, manteve quadro com dispnéia acentuada até aos pequenos esforços, procurou o SPA mais próximo de sua casa, onde foi examinada e encaminhada com urgência ao HPS 28 de agosto no dia 17/08/2011 às 12h30min, acompanhada de seu marido. Com diagnóstico médico: derrame...
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