Enfermagem

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  • Publicado : 24 de abril de 2013
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Cuidados de enfermagem durante a hemodiálise
Antes da sessão:
* Verificar sinais vitais.
* Verificar peso do paciente.
* Esvaziar a bexiga e medir a diurese.
* Verificarquais os medicamentos o paciente está fazendo uso.
* Administrar a medicação prescrita.
Durante a sessão:
* Administrar medicação prescrita.
* Ficar atento para sangramento nasal oucutâneo.
* Observar e relatar presença de: tremores, sonolência, náuseas, vômitos, tonturas e cãibras musculares.
* Providenciar  dieta e hidratação durante a diálise.
* Fazercontrole do balanço hídrico.
Após a sessão:
* Fazer curativo compressivo na região da fístula.
* Pesar o paciente.
* Verificar sinais vitais.
* Administrar medicação prescrita.
*Orientar o paciente a não pegar o peso com o braço do shunt, não aferir pressão arterial ou administrar medicação neste membro.
* Limpar e desinfetar o aparelho dializador.
Obs: Deve-se evitar asmedições de pressão arterial ou retirada de amostras sanguíneas do braço em que está a fístula arteriovenosa.  Esses procedimentos podem causar um bloqueio ou uma coagulação no dispositivo de acesso.Medicamentos usados em pacientes de Hemodiálise
Da mesma forma que muitos medicamentos são normalmente excretados na sua totalidade ou em parte pelos rins, muito medicamento é excretado durante ahemodiálise. Os pacientes que estão sob hemodiálise e que necessitam de medicamentos (glicosídeos cardíacos, agentes antiarrítmicos, agentes anti-hipertensivos), devem ser monitorizados de perto, paragarantir que os níveis sanguíneos e teciduais desses medicamentos sejam mantidos, sem acúmulo tóxico. 
Como alguns medicamentos e substâncias são retirados do sangue durante a diálise, o médico podeprecisar ajustar a dosagem. Os medicamentos que se ligam à proteína não são removidos durante a diálise. 
Gels fixadores de fosfato: existe uma tendência ao acúmulo de fósforo que resulta em...
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