Embolia Pulmonar

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O QUE É?


É o impacto de material orgânico no leito arterial pulmonar (êmbolo obstruindo a artéria).
E a principal causa da embolia pulmonar é a trombose venosaprofunda.



ETIOLOGIA:


O trombo geralmente origina-se na face superior da cúspide valvar do sistema venoso. O lobo inferior direito geralmente é o maiscomprometido.




FATORES DE RISCO:
- Idade > 40 anos;
- Cirurgias > 60 min;
- Imobilização > 3 dias;
- Paralisia dos MMII;
- Doenças inflamatórias intestinal.FISIOPATOGENIA:
As repercussões hemodinâmicas da embolia pulmonar são decorrentes:
- Do percentual da área arterial pulmonar ocluída;
- Da reserva contrátil do VD antea elevação súbita pós-carga;
- Da intensidade de mediadores humorais (vaso e bronco constritores) liberados da massa trombótica que agravarão a hipertensão pulmonar.SINAIS E SINTOMAS:

- Dispneia 82%
- Taquipnéia FR > 20/min
- Taquicardia > 100/min
- Dor torácica
- Tosse
- Sincope
Sendo que a dispnéia é um fator maisfrequente.
DIAGNÓSTICO:
O diagnostico é realizado depois de ser feito o exame físico, exames subsidiários como:
- Rx tórax pa e perfil
- Eco cardiograma
-Eletrocardiograma
- Gasometria arterial
- Testes bioquímicos e d-dímero
- Arteriografia pulmonar
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Ultrassom com dooplervenoso de mmii.
TRATAMENTO:


O tratamento da TEP consiste em medidas que promovam a lise do trombo, que melhorem o desempenho do VD.






MEDICAÇÃO:

-Heparina não fracionada (ev)
- Heparina de baixo peso molecular (sc)
- Anticoagulante oral (varfarina) (vo)
- Antitrombinicos (ximelagatram) (ev)
- Fibrinolíticos (ev)
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