Edema

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CASO CLINICO DE ALTA COMPLEXIDADE

09-10-12 às 10 horas

Cliente, JLS,45 anos,sexo feminino,não deambula,não verbaliza,inconsciente,cardiopata,com histórico de IAM,deu entrada nesta unidade comos seguintes sintomas,dispnéia,insuficiência respiratória,com SPO² < 50,palidez,com eliminação de secreção rósea espumosa pela boca,com sudorese.Na emergência foi feito acesso venosoperiférico,aspiração das vias aéreas com realização de intubação orotraqueal e torniquete para melhora de retorno venoso de 4 em 4 minutos.

Ao ser avaliado pelo medico foi realizado os seguintes exames: radiografia dotórax e gasometria arterial,onde foi constatado pelo medico na radiografia derrame pleural,realizado incisão cirúrgica pelo medico cirurgião de plantão, para fazer drenagem de torácica,feito ocateterismo vesical de demora ,paciente hemodinamicamente estável encaminhado para UTI.

09-10-12 às 11 horas

Cliente JLS,45 anos,sexo feminino,admitida na UTI,vindo da emergência onde deu entrada comEdema Agudo de Pulmão no momento hemodinamicamente estável.Iniciado ventilação mecânica invasiva,monitorização hemodinâmica,iniciado sedação em bomba de infusão,feito a administração do medicamentoprescrito.

PRESCRIÇÃO MÉDICA:

-Dieta Nutrison 1000 ml BI as 11h30min

-Cateter vesical de demora

-soro glicosado 1 fr. 7 gotas

-furosemida 1 ampola EV 8/8 hrs

-morfina 1 ampola em 250ml+SG em BI 10 ml/h

-Keflin 1 gr+1 fr EV 6/6 hrs

-profenid 1 ampola+100 ml SF EV 8/8hrs

-tramal 1 ampola+100 SF EV 8/8hrs

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:

-controle rigoroso de sinais vitais-repouso absoluto no leito

-monitorização de acesso venoso

-oxigenoterapia, conforme prescrição

-identificação de estado de consciência

-administrar medicamentos prescritos

-balançohídrico

-observação quanto a presença de palidez, cianose, sudorese, ingurgitamento de jugular, edema

-realizar banho no leito

-mudança de decúbito em 2 em 2 horas

-higiene oral em 3x...
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