Dor Abdominal

Semiologia - Gastroenterologia

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DOR ABDOMINAL
Dr. Joachim Graf
Professor da Faculdade Evangélica do Paraná - Curso de Medicina
Objetivos
1.
2.
3.
4.
5.

Entender a dor, sua origem e os tipos
Reconhecer os padrões existentes de dor
Identificar os sinais e sintomas associados
Desenvolver raciocínio clínico com os dados obtidos
Reconhecer um abdome agudo

Generalidades
Dor em geral é de longe a queixa mais comum que leva o paciente ao médico. É manifestação inerentemente subjetiva, e sua percepção por um individuo não pode ser comparada a de outro. O limiar dessa percepção pode ser mais alto ou mais baixo, dependendo de vários fatores de ordem psicológica, educacional e cultural.
A sua compreensão é componente importante no processo de diagnóstico diferencial de inúmeras doenças.
No caso do abdome a compreensão da dor pode ser critica para definição do diagnóstico, e conseqüente tomada de atitude medica, que, dependendo do caso deve ser urgente e ativa, ou expectante.
Quais s tipos de dor abdominal existentes?
São descritos vários tipos de dor, provocadas por
Identificam-se as dores viscerais, parietais e referidas

mecanismos

distintos.

Quais os mecanismos que operam na produção da dor abdominal?
Os órgãos abdominais apresentam dois tipos diferentes de percepção dolorosa: 1) através das fibras do sistema nervoso autônomo, vindo do intestino e peritônio visceral – a dor chamada visceral e 2) através de fibras do sistema nervoso central, originadas da parede abdominal, incluindo peritônio parietal e porção mesentérica do intestino delgado - a chamada dor somática ou parietal.
Como se produz a dor visceral?
As dores viscerais se originam de vísceras ocas que apresentam espasmos ou estiramentos; tem caráter de dor aguda, em cólica, com ataques intermitentes de dor que variam em intensidade e com intervalos sem dor, de localização indefinida, próxima a linha média, acompanhada de agitação psico-motora, náuseas, vômitos, palidez e sudorese. O paciente freqüentemente