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CENTRO UNIVERSITÁRIO BARRIGA VERDE - UNIBAVE
FARMÁCIA
JUÇARA ALVES DAGOSTIM
VANIA MARINI

FARMACOLOGIA DOS DIURETICOS

ORLEANS, 2015
Diureticos Osmoticos

Exemplos: Manitol (endovenosa); Isosorbida (oral) Livremente filtrados e não reabsorvidos; Fármacos estruturalmente inespecíficos. Efeitos Renais: Aumentam volume liquido extracelular devido ao aumento da perda de água pelos compartimentos intracelulares
- Inibe liberação de RENINA = reduz a viscosidade sanguínea
- Aumento do fluxo sanguíneo renal.
Efeitos Extra Renais: Aumento da pressão osmótica do plasma
- Movimento da água para fora do olho e do cérebro
- Indicação terapêutica para Glaucoma e redução da Pressão intracraniana (edema cerebral) a reabsorção de água ao longo do néfron ocorre devido ao gradiente osmótico criado pela reabsorção tubular de solutos. A presença de um soluto não-reabsorvível ou reabsorvível apenas uma fração relativamente pequena causa diminuição da reabsorção de água, podendo resultar em aumento do volume urinário, fenômeno que é conhecido como diurese osmótica.
Podem causa a diurese osmótica: Glicose; Uréia; Glicerina; Isosorbida; Mantinol: é a única droga desse grupo que tem sido utilizada na pratica medica com finalidade diurética.
- É uma forma reduzida do açúcar monose
- É metabolicamente inerte e não reabsorvida pelos túbulos renais.

Mecanismo de ação: O local de ação mais importante do manitol ocorre na ALCA de Henle, após a infusão venosa da droga ocorre uma expansão do volume do liquido extracelular à custa da retirada de água do espaço intracelular. Isso é seguido de aumento do fluxo plasmático renal (fluxo sanguíneo medular e papilar). Essas alterações explicam o aumento da remoção do cloreto de sódio e úreia da medula renal, particularmente, do fluxo sanguíneo medular e papilar, a consequente redução datonacidade medular. Isso acarreta a diminuição da redução de água do ramodescendente da alça de Henle.
Efeito do mantinol
- Aumento do