Diuréticos

Prática dos diuréticos
Perguntas:
1) Existem diferentes tipos de diuréticos, hoje na atividade prática foram utilizados dois deles. Um diurético osmótico e um diurético de alça. Explique como atua cada um destes diuréticos
Diuréticos de Alça (Furosemida, ácido etacrínico e bumetanida)
Inibem o cotransporte de Na, k e 2-Cl, localizado na membrana luminal das células epiteliais.Atuam principalmente na Alça ascendente espessa de Henle (inibindo o cotransportador citado). Esses diuréticos estão entre os mais potentes.
Ao bloquearem o contransporte ativo de sódio-cloreto-potássio eles aumentam muito a quantidade de solutos no filtrado, encaminhando esse filtrado mais concentrado para partes distais dos néfrons, evitando a reabsorção de água. Além disso, o bloqueio do cotransporte de sódio-cloreto-potássio interrompe o sistema contracorrente, diminuindo a osmolaridade do líquido intersticial medular. Ou seja, os diuréticos de Alça comprometem a capaciade dos rins de concentrar ou diluir a urina. A diluição fica comprometida porque a inibição da reabsorção de sódio e cloreto na Alça de Henle, faz com que maior quantidade desses íons seja excretada junto com a maior excreção de água. O débito urinário é aumentado em até 25 vezes.
Diuréticos osmóticos (Manitol)
Os diuréticos osmóticos diminuem a reabsorção de água por aumentarem a pressão osmótica do líquido tubular.
2) Existem outros tipos de diuréticos com mecanismos de ações diferentes das hoje observadas. Analise o esquema abaixo e veja os mais utilizados. Pesquise e explique o mecanismo de ação de cada um deles : (
Tiazídicos: Inibem a reabsorção de sódio-cloreto no túbulo distal inicial.
Acetalozamida: Inibe a anidrase carbônica, bloqueando a reabsorção de sódio-bicabornato nos túbulos proximais. A anidrase carbônica é essencial para a reabsorção de bicabornato no túbulo proximal. Na medida em que a secreção de H+ e a reabsorção de HCO3- nos túbulos proximais estão acopladas à reabsorção de