Discromia

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Celulite
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Ideal de beleza

Profª Glaucia Boueres Sandoval Profª Glaucia Boueres Sandoval

História
ü Não é um problema resultante dos padrões e do estilo de vida da civilização atual ü Registros comprovam a existência de casos de celulite em épocas passadas ü Bulfur (1816) - descrito as formações nodulares cutâneas ü Derum (1892) - uma síndrome “adiposidade dolorosa” ü Wetterwald(1908) relacionou alterações ginecológicas com a formação da pele em “casca de laranja”
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Origem
ü 1920 criada na França ü A “celulite” – palavra de origem latina ü Cellulite – inflamação do tecido celular Celulae – significa célula Sufixo ite - indicativo de inflamação
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Outros termos
Na tentativa de adequar o nome as alterações histomorfológicas encontradas, dentre eles estão: ü Lipodistrofia Ginóide (LDG) ü Paniculopatia Fibroesclerótica ü Lipodistrofia edematofibroesclerótica ü Hidrolipodistrofia ginóide ü Fibro Edema Gelóide (FEG)
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Significados

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Inadequação
ü É preciso ficar clara a inadequação do termo para se designar esta afecção, a qual não afeta preferencialmente o elemento celular ü Este erro de conceituação existe há muitos anos e ainda hoje conduz a várias controvérsias e discussões
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Saúde
ü OMS : um indivíduo só é saudável quandopossui equilíbrio biopsicossomal, sendo que a HLDG além de problemas relacionados com a disfunção pode levar a problemas emocionais, logo pode ser considerado um problema de saúde
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Tecido normal

ü Equilíbrio tissular, com o sistema vascular se adaptando as variações circulatórias ü Intensamente ramificado ü O tecido adiposo é suficientemente irrigado ü Oscapilares passam muito próximos a membrana citoplasmática ü As trocas são muito intensificadas
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Tecido anormal

ü Várias hipóteses foram propostas na tentativa de criar um modelo básico da disfunção,em que todas as alterações estruturais referente a HLDG, venham a se amoldar, no entanto até o momento, nenhuma foi aceita como definitiva ü Sem dúvida trata-se de umadesordem localizada que afeta o tecido dérmico e subcutâneo, com alterações vasculares e lipodistrofia com resposta esclerosante, que resulta no inestético aspecto macroscópico Profª Glaucia Boueres Sandoval

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Alterações na microcirculação Sanguínea
ü A microcirculação venosa e linfática podeestar muito comprometida ü Aumento do volume dos adipócitos, começa a ocorrer a compressão das vênulas e dos vasos linfáticos , que têm paredes finas e baixa pressão ü O aumento da pressão sobre estas estruturas causa transudação para o espaço intersticial ü Isso aumenta ainda mais a pressão sobre esses vasos e consequentemente mais transudação Inicia-se então um círculo vicioso
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ü As arteríolas, devido a pressão sofrida, diminuem a irrigação local em consequência da diminuição do fluxo de sangue ü No desenvolvimento da HLDG, observam-se importantes alterações na microcirculação das regiões acometidas ü Existem áreas com hipotermia intercaladas com áreas aquecidas ü A diferença de temperatura entre as regiões mais frias (baixa irrigação) e mais quentes(irrigação normal) pode ser considerável ü Há relatos na literatura de que esta diferença pode chegar a 4°C Profª Glaucia Boueres Sandoval

ü O aumento da retenção hídrica, associado ao aumento da gordura e dilatação dos vasos superficiais dos membros inferiores leva a piora da circulação local,dor e peso nas pernas

Alterações do tecido conjuntivo
ü As mudanças na circulação levam a alterações...
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