Diretrizes Ventilacao Mecanica

Diretrizes Assistenciais

Guia de conduta: Ventilação Mecânica Não Invasiva
Versão eletrônica atualizada em jun/2012

Guia de conduta: Ventilação Mecânica Não Invasiva
Definição

Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) refere-se à pressão positiva ofertada para o sistema respiratório através de interfaces nasais, faciais ou totais.
Paciente com necessidade de pressão positiva na via aérea artificial (tubo traqueal ou traqueostomia) é caracterizado como suporte ventilatório invasivo.
A VNI deve ser utilizada em um ambiente altamente controlado e monitorizado, pelo risco de falha entre 5%-40%, portanto, a equipe multiprofissional treinada e os equipamentos necessários para intubação devem estar prontamente disponíveis.
A formação e experiência da equipe multiprofissional, a monitorização do paciente e a escolha do equipamento, são determinantes para o sucesso ou insucesso da VNI e modificação da abordagem.

Objetivos
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Reduzir o trabalho respiratório

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Melhorar a troca gasosa

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Evitar a necessidade de intubação

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Reduzir a mortalidade e pneumonia associado a ventilação mecânica

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Reduzir tempo de ventilação mecânica invasiva

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Reduzir tempo de permanência na UTI

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Reduzir tempo de permanência no hospital.

Indicação / Contra-Indicação

Recomendações :
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Exacerbação da DPOC (Recomendação A)

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Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico (Recomendação A)

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Isuficiência Respiratória Hipoxêmica: Pneumonia, Sindrome do Desconforto Respiratório
Agudo ou Lesão Pulmonar Aguda (Recomendação B)

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Exacerbação da Asma (Recomendação B)

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Insuficiência Respiratória Hipoxêmica em condições especiais (Recomendação B):
Imunossuprimido, Pós transplante e Pós-ressecção pulmonar.

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Pacientes terminais quando a causa da IrpA for potencialmente resolvida (Recomendação B).

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Período Pós-operatório para tratamento da IrpA (Recomendação B)

•

Não deve ser utilizada como método de resgate da insuficiência respiratória pós extubação, pois pode retardar a re-intubação. (