Direito humanos

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A importância do enfermeiro frente a terapia nutricional O enfermeiro e sua equipe têm um papel fundamental de acompanhar a aceitação via oral e de intervir no tratamento do paciente. A terapia nutricional permite ao enfermeiro excercer uma assistência em evidências científicas e desempenhá-las com segurança e conforto ao paciente. A enfermeira Mairy Poltronieri aborda os pontos principais dessaterapia.
Mairy Jussara A. Poltronieri
Mestre em Enfermagem na Saúde do Adulto – USP. Especialista em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral – SBNPE. Especialista em Terapia Intensiva – USP. Enfermeira da EMTN do Hospital Sírio Libanês.

Por: Naiara Messias

Nursing- O enfermeiro que cuida do paciente em terapia nutricional enteral e parental, necessita de orientações para um cuidado dequalidade. Como buscar essa qualidade nutricional?
Mairy Poltronieri - Sim. A assistência de enfermagem ao paciente em terapia nutricional enteral e parenteral (TNEP) é ampla e complexa. O enfermeiro e os demais profissionais da enfermagem além de serem os primeiros a prestarem assistência ao paciente são os únicos da saúde que estão a beira leito durante 24 horas. Assim, a busca da qualidade parao cuidado nutricional é de extrema importância, pois permite ao enfermeiro excercer uma assistência calcada em evidências científicas e desempenhá-la com segurança e conforto ao paciente.
A formação de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), atuantes e com enfermeiros especialistas em TNEP com atividades exclusiva para este fim é um dos diferenciais de qualidade, além de serlegalmente exigido pelas Portarias do Ministério da Saúde (Portaria 272 de 08 de abril de 1998 e RCD 63 de 06 de julho de 2000).
Outra ação importante é a promoção de treinamentos institucionais, anuais ou semestrais que abranja todo o corpo de enfermagem com intuito de uniformizar o conhecimento e as práticas de enfermagem.
Protocolos gerenciados é uma ferra- menta da qualidade que visa monitorar ocumprimento dos processos estabelecidos fundamentados em evidências científicas.
Elaborar e acompanhar indicadores de qualidade em terapia nutricional bem como monitorar eventos adversos são atributos importantes para gerar ações corretivas, preventivas e, portanto, pro- mover qualidade nutricional.
A qualidade assistencial em qualquer segmento deve ser um caminho contínuo e sincrônico queenvolve 3 pilares: pessoas, estrutura e processos.

Nursing- Quais são as atribuições do enfermeiro da EMTN?
Mairy Poltronieri - Em nossa experiência dentro das competências do enfermeiro especialista em TNEP com atividade exclusiva destaca-se:
- Monitorar estes pacientes, através de visitas clínicas diárias e sistematiza- das, para avaliar e assegurar condições adequadas da assistência deenfermagem. Ex: condições do acesso enteral e/ou acessos endovenosos, administração da dieta cumprindo rigorosamente os horários determinado, evitar jejuns prolongados ou desnecessários, avaliar curativos e fixações, adequação do posi- cionamento do paciente no leito, a prescrição e os cuidados de enfermagem, balanço hídrico, administração de medicamentos por sonda com risco de obstrução e, sobretudo,esclarecer dúvidas do paciente, familiares e da equipe de enfermagem;
- Sugerir intervenções clínicas à equipe multidisciplinar considerando o contexto clínico, a avaliação nutricional e presença de sinais e sintomas de intolerância a dietoterapia. Ex: escolha do acesso enteral, ajustes na forma e velocidade de infusão, adequação do volume e fórmula prescrita;
- Em parceria com os demais membrosda EMTN atuar na elaboração de fluxos e protocolos para a sistematização do atendimento;
- Promover a capacitação da equipe de enfermagem, atualizando, multiplicando e alinhando as informações através dos treinamentos;
- Realização de orientações de alta hospitalar e ligação domiciliar após a alta; - Controlar os indicadores de qualidade da assistência de enfermagem, por exemplo: tempo de...
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