Digitálicos

Cardioglicosídeo

Dedaleira
Os digitálicos ou cardioglicosídeos constituem um grupo de fármacos usados no tratamento de doenças do coração, nomeadamente de arritmias e insuficiência cardiacas. Os digitálicos existem naturalmente em diversos géneros como Digitalis nomeadamente na Digitalis purpurea, Kalanchoe e uma planta venenosa também conhecida por dedaleira, selvagem na Europa e nomeadamente em Portugal.

Usos clínicos
São usados para aumentar a taxa de contração ventricular e para corrigir as arritmias por flutter ou fibrilação auricular. Arritmias supraventriculares. Contraindicados em síndrome de Wolff-Parkinson-White. Se diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não forem suficientes para controlar a situação, em casos de insuficiência cardiaca crônica.
Mecanismo de ação
Os digitálicos inibem a bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase), que existe nas membranas das células, nomeadamente nos miócitos cardíacos. Apesar dessa proteína existir em todas as células, nas concentrações usadas terapêuticamente, só as células musculares e os neurónios são afectados significativamente.
A maior quantidade de ion sódio intracelular e menor concentração de ion potássio, alteram a excitabilidade de neurónios no cérebro e dos miócitos do coração.
Efeitos
Prolongamento ligeiro do potencial de ação e plateau.
Redução do ritmo cardíaco, devido à ativação dos núcleos do sistema parassimpático do nervo vago no cérebro.
Força de contracção ventricular aumentada
Efeitos Adversos
Os digitálicos também alteram a excitabilidade de vários núcleos neuronais e do sistema nervoso intestinal, a que se devem os seus efeitos secundários:
Naúsea
Vômitos
Diarréia
Ligeira ginecomastia nos homens.
Confusão mental, alterações visuais, alucinações (raras)
Raramente arritmias (batimento cardiacos caóticos): apesar de ser usado para