Derivação ventricular externa

AGOSTO 2012
RIO DE JANEIRO - RJ SUMÁRIO

I. | Cuidados de enfermagem na DVE (Derivação Ventricular Externa) | p. 3 | II. | Recomendações para esvaziar a bolsa coletora de líquor | p. 4 | III. | Cuidados durante a inserção | p. 4 | IV. | Cuidados com o curativo | p. 5 | V. | Recomendações para a remoção do cateter | p. 6 | VI. | Recomendações para troca do cateter | p. 7 | VII. | Bibliografia | p. 7 |

Cuidados de enfermagem na DVE (Derivação Ventricular Externa)

A Derivação Ventricular Externa (DVE) é um sistema fechado de drenagem usado em procedimento neurocirúrgico. Um dreno é introduzido através do crânio até um dos ventrículos cerebrais em ambiente de bloco operatório. No exterior este dreno é ligado a um sistema coletor que comporta um dispositivo regulador da pressão de drenagem. Comumente é utilizada no tratamento e acompanhamento dos casos de Hipertensão Intracraniana, além do controle da drenagem liquórica em pacientes com complicações ventriculares e/ou tratamentos de Hemorragias. A drenagem ventricular externa é um procedimento destinado a drenar para o exterior o líquido cefalorraquidiano (LCR) em situações de hipertensão intracraniana.

Deve-se: * Manter decúbito de 30º (ou conforme orientação equipe de neurocirurgia.); * ZERAR o cateter de DVE no conduto auditivo externo (que é o referencial anatômico para o forâmen de Monroe, portanto representando gradientes pressóricos negativos), DEVENDO SER ZERADO NA ADMISSÃO e toda vez que for alterado o nível da cabeceira. (muito cuidado com camas elétricas, devido ser muito fácil mover sua altura); * Bolsa coletora do sistema de drenagem é posicionada á certa altura acima do forame Monroe (está altura representa gradiente hidrostática a ser vencido pela pressão intraventricular para que ocorra drenagem liquórica); * Fechar o cateter de DVE durante o transporte ou quando abaixar a cabeceira a zero grau, evitando o risco de drenagem excessiva do líquor.