COQUELUCHE

COQUELUCHE

É uma doença infectocontagiosa aguda do trato respiratório, transmitida pela bactéria Bordetella pertussis, caracteriza por paroxismos de tosse seca.

Transmissão da doença

O contágio se dá pelo contato direto com a pessoa infectada ou por gotículas eliminadas pelo doente ao tossir, espirrar ou falar. Pode ocorrer também a transmissão por objetos recentemente contaminados com secreções do doente, porém é pouco freqüente, pela dificuldade do agente sobreviver fora do hospedeiro.

Qualquer pessoa pode ser infectada, independente da faixa etária.
Antes que as vacinas fossem amplamente disponibilizadas, a doença era mais comum em bebês e crianças pequenas. Atualmente, a maioria das crianças são imunizadas antes de entrar na escola, e a porcentagem mais alta de casos é observada entre adolescentes e adultos.

Principalmente nas crianças e nos idosos, ela pode evoluir para quadros graves com complicações pulmonares, neurológicas, hemorrágicas e desidratação.

Já em adultos, apesar de terem recebido a vacina na infância ou de terem ficado doentes, uma tosse seca e contínua por mais de duas semanas pode ser sinal de que foram novamente infectados.

Período de incubação

Em média, de cinco a dez dias, podendo variar de uma a três semanas e, raramente, até 42 dias.

Manifestações clínicas

A coqueluche evolui em três fases sucessivas:

Fase catarral – inicia com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre baixa ou ausente, mal-estar geral, coriza e tosse seca). A freqüência e a intensidade dos acessos de tosse aumentam gradualmente até o surgimento das crises de tosse paroxística. Dura de 1 a 2 semanas.

Fase paroxística – geralmente sem febre ou com febre baixa. Em alguns casos, ocorrem vários picos de febre no decorrer do dia. Apresenta como manifestação típica os paroxismos de tosse seca, que se caracterizam por crise de tosse súbita incontrolável, rápida e curta (cerca de 5 a 10 tossidas, em uma única expiração). Durante estes acessos, o