Consumo de leite de vaca e anemia ferropriva na infância

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Jornal de Pediatria
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ARTIGO

DE

REVISÃO

Consumo de leite de vaca e anemia ferropriva na infância
Cow’s milk consumption and iron deficiency anemia in children
Maria A. A. Oliveira1, Mônica M. Osório2
Resumo
Objetivo: Revisar aspectos do consumo de leite de vaca associados à anemia na infância. Fontesdos dados: As informações foram coletadas a partir de artigos publicados nas 2 últimas décadas, pesquisados nas bases de dados Lilacs e MEDLINE, livros técnicos e publicações de organizações internacionais. Síntese dos dados: A anemia ferropriva é um grave problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. Até os 6 meses de idade, o leite materno supre as necessidades de ferro das criançasnascidas a termo. A partir daí, torna-se necessária a ingestão de uma alimentação complementar rica em ferro. Considerando a importância da dieta na determinação da anemia e o alto consumo de leite de vaca na infância, discute-se neste artigo a relação desse alimento com a deficiência de ferro. A introdução precoce ou a substituição do leite materno por leite de vaca pode ocasionar problemasgastrintestinais e alérgicos. Além disso, esse alimento apresenta baixa biodisponibilidade e densidade de ferro, excesso de proteínas e minerais, especialmente cálcio, interferindo na absorção do ferro de outros alimentos, e associa-se às microhemorragias intestinais, principalmente nas crianças menores. Conclusões: A utilização do leite de vaca em detrimento de outros alimentos ricos em ferrobiodisponível constitui um risco para o desenvolvimento da anemia. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida e sua continuidade até pelo menos 24 meses, juntamente com uma dieta complementar rica em ferro são medidas de grande importância para a prevenção da anemia e de suas conseqüências na infância. J Pediatr (Rio J). 2005;81(5):361-7: Anemia/epidemiologia, fatores de risco, consumode alimentos, nutrição infantil, alimentação artificial.

Abstract
Objective: To thoroughly investigate the association between the consumption of cow’s milk and anemia in childhood. Sources of data: The information was gathered from papers catalogued in Lilacs and MEDLINE and published during the last two decades, and also from textbooks and publications by international organizations.Summary of the findings: Iron deficiency anemia is a severe public health problem in developing countries. Breast milk contains adequate iron for full term babies in the first 6 months. Thereafter, an additional iron-rich diet becomes essential. In recognition of the importance of the diet in triggering anemia, this paper discusses the relationship in children between a high intake of cow’s milk andiron deficiency anemia. Gastrointestinal and allergic problems may be caused by early introduction of cow’s milk or by its substitution for breast milk. Furthermore, cow’s milk has decreased iron density and bioavailability, excess protein and minerals, notably calcium, and thus interferes in the absorption of iron from other foods, and is also linked to small intestinal hemorrhage in young children.Conclusions: The use of cow’s milk in lieu of other foods rich in bioavailable iron was shown to be a risk factor for anemia. Exclusive breastfeeding during the first 6 months of life, discretionary weaning only after the 24th month, and a complementary diet rich in iron are highly important to avoid anemia and its consequences.

J Pediatr (Rio J). 2005;81(5):361-7: Anemia/epidemiology, riskfactors, food consumption, infant nutrition, nursing bottle.

Introdução
A anemia ferropriva resulta da interação de múltiplos fatores etiológicos. Dentre eles, uma das causas mais importantes é a ingestão deficiente de ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo de alimentos de origem animal, ou seja, a uma dieta baseada em alimentos de origem vegetal 1,2. Outros fatores, como...
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